58岁阿姨坐公交车突发腰椎骨折，罪魁祸首原来是骨质疏松 小心这个“沉默的杀手”

医生为患者检查。范全

搭公交车颠簸了一下出现腰痛剧烈，去医院一查，竟查出腰椎压缩性骨折，医生告知根源是骨质疏松，这令58岁的陈阿姨惊讶不已。日前，陈阿姨回医院复查，虽然复查结果显示骨折已恢复，但陈阿姨至今仍不敢相信她骨折的根源是骨质疏松，因为在她印象中，骨质疏松症是65岁以上的老年人才会得的一种疾病。江门市五邑中医院骨八科主任范全表示，女性骨质疏松症的发病期比男性早很多，通常在绝经后即可发病。他提醒，骨质疏松症的防治贵在早期预防，坚持治疗。

A58岁阿姨坐公交车突发腰背剧烈疼痛

去年有一天，58岁的陈阿姨像往常一样搭公交车出门。在红绿灯路口前，随着公交车一个急刹车，陈阿姨身体也猛地向前倾，当她往后靠的时候却发现腰背疼得厉害。随后，陈阿姨来到江门市五邑中医院检查，被确诊为腰椎压缩性骨折，同时患有骨质疏松症。这一结果令她惊讶不已：“平时身体还挺硬朗的，怎么就患上骨质疏松症了呢？”

据悉，骨质疏松是以骨量减少、骨微结构的破坏，导致骨脆性增加，容易引起骨折的代谢性骨病，主要分为原发性和继发性两大类。人体的骨量在30岁左右达到高峰，随后开始缓慢下降，而在绝经后的妇女中骨量减少更加严重。骨量的丢失是不可逆转的，目前也尚无有效的方法恢复已经疏松的骨质。

范全说，65岁以上的女性，70岁以上的男性，是最容易患骨质疏松症的人群，同时，绝经之后的女性也是骨质疏松症的高发群体。这是因为女性在绝经之后卵巢功能下降，雌激素水平分泌随之减少。没有足够的雌激素，会导致钙质的吸收不足，从而引起骨质疏松。

范全给陈阿姨做了腰椎压缩性骨折微创手术，术后第一天就可以下床行走，术后三天便恢复出院。在这一年里，陈阿姨一直都在坚持抗骨质疏松治疗。日前，她回医院复查，腰椎X线显示原腰椎压缩性骨折已恢复，同时腰痛症状完全消失。

B骨质疏松症是“沉默的杀手”

据了解，骨质疏松症被世界卫生组织列为危害人类健康的四大疾病之一。“骨质疏松症被形象地称为"沉默的杀手"或"静悄悄的流行病"。”范全说，骨质疏松症的症状通常以腰部疼痛为主，也会出现身高变矮、驼背、关节的畸形、呼吸功能下降等问题。在临床上，他发现不少患者早期常无明显的症状，往往在发生骨折，经检查后才知道自己患有骨质疏松症。

前天，60岁的李阿姨因肘关节骨折入院，范全在给她治疗骨折的同时，还给她检查了骨密度。“李阿姨已停经好几年，因为一点普通外伤导致骨折，而且她的体型比较瘦，越瘦的人患骨质疏松症的概率就越高。种种因素表明李阿姨是骨质疏松症的高危人群，所以我们不仅给她治疗骨折，还要判断她是否患上骨质疏松症，如果患上就得及早干预。”范全说。最后检查结果也证实了治疗团队的判断，李阿姨的确患上了骨质疏松症。

据了解，骨质疏松的发生过程是渐进性的，表现为低骨量，以骨折为终结。骨质疏松性骨折也被称为“老年人的最后一次骨折”，因为它的致死率、致残率高。不少患者骨折后会遗留慢性疼痛和残疾等问题，严重影响患者生活质量，也增加患者的家庭负担。

范全提醒，对于绝经期的妇女来说，要尤为关注骨质疏松。当出现相关症状时，应及时到医院进行治疗。骨质疏松在任何时候干预都是有用的，一定要坚持治疗，不可因为年纪大就弃之不管，否则只会导致骨量丢失越来越严重，发生骨折的几率也就越来越大。

“骨质疏松症一定要贯彻"缓解骨痛，改善功能，提高骨量，预防骨折"的治疗原则。”范全表示，治疗强调采取整体、系统、规范、联合、有监测的治疗，将营养、运动、物理、药物及手术等治疗方法综合考虑。

C如何预防骨质疏松症？

“总的来说，骨质疏松症的防治贵在早期预防、坚持治疗。”范全表示，一般来说，大部分女性在45岁前后将出现更年期现象，在50岁至55岁之间将出现绝经的情况。对于更年期的女性，应早做预防。日常生活中可以从以下方面进行预防：

一、均衡饮食。绝经后的女性想要预防骨质疏松症，应注意饮食的合理化，补充足够的营养物质。骨质疏松症的出现主要是钙质缺乏引起，可以从饮食中获取足够的维生素D、钙质。常见的水果、蔬菜、乳制品、豆类食物可适当多吃。

二、保证睡眠充足。很多绝经后的女性由于内分泌水平波动导致睡眠质量大幅度下降，而睡眠时间不足很容易影响身体对钙质的吸收。要通过合理的方式提高睡眠质量，如平时可以在睡觉前适当散步、听音乐、泡脚等。一般在深度睡眠的过程中身体对钙质的吸收速度会更快，可以防止钙质缺乏。

三、改变不良的生活方式。要避免吸烟、酗酒、长期饮用咖啡因饮料等。

四、多晒太阳、多运动。运动可促进钙的吸收、利用以及在骨骼的沉积。运动时间一般每周保持3—4次，每次30—40分钟为宜，可以选择散步、游泳、跳广场舞、打太极拳等。此外，晒太阳也可促进身体对钙的吸收。

五、定期检查，防患于未然。女性绝经之后，建议每1—2年进行一次骨密度检查。对于骨质疏松的高危人群及有高危因素的人群要重点预防，及早发现、及时治疗。

医学指导

范全：

主任中医师，江门市五邑中医院骨八科主任，江门市名中医，广东省中医师承导师。从医近30年，主要从事四肢创伤及脊柱的临床与科研工作。擅长中西医治疗四肢创伤及颈肩腰痛等相关疾病，尤其擅长手法整复、针灸针刀、中药治疗各种骨伤科疾病。对各种四肢创伤、四肢复杂骨折、骨质疏松症、颈肩腰痛等疾病具有丰富的经验。

文/图江门日报见习记者蔡昭璐记者李银换

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