江门市五邑中医院获评国家“高级卒中中心建设单位” 真快！脑卒中患者抢救更及时

授牌仪式上，江门市五邑中医院与会人员合影。 江门市五邑中医院卒中中心全体医护人员合影。

日前，江门市五邑中医院顺利通过国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会（以下简称“国家脑防委”）的评审，成为江门首批获得国家“高级卒中中心建设单位”称号的医院，这意味着该院卒中中心对急性脑卒中的抢救水平又上了一个新台阶。

从2016年开展卒中中心的建设，到2019年顺利通过国家脑防委的评选，成为国家“高级卒中中心建设单位”，三年时间，江门市五邑中医院卒中中心用快速、流畅的就医流程，精湛、熟练的救治技术，拯救了无数脑卒中患者。

文/江门日报见习记者蔡昭璐通讯员金正龙图/医院提供

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加大投入，建高水平卒中中心

2016年，江门市五邑中医院开展卒中中心建设，以脑病科（神经内科、国家临床重点专科）为主体，集结急诊科、神经外科、医学影像科、麻醉科、检验科、超声科、康复科、介入室等众多科室力量。江门市五邑中医院领导高度重视，由院长左万里亲自主持高级卒中中心建设动员大会，并成立卒中救治中心委员会，主任委员由该院副院长余尚贞亲自挂帅，负责协调卒中中心建设具体事务。

“脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，已成为威胁居民健康的"头号杀手"。”余尚贞说，开展卒中中心建设工作，就是为了能将脑卒中相关医疗资源整合，建立起包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系，实现院前院内无缝对接，打破学科壁垒，优化卒中救治流程。

卒中中心的建设，急性缺血性脑卒中静脉溶栓术和急性缺血性脑卒中桥接支架取栓术是硬条件。2012年，江门市五邑中医院脑病科即开始培养相关技术人才。招收两名神经介入专业毕业的医生、专派两名医生去广州学习，同时积极开展、参加各类卒中诊治、血管介入、健康管理等进修、培训班活动，并大力投入购买卒中诊疗设备。

随着技术、设备水平的提升，卒中中心建设收效颇丰。近三年，卒中中心溶栓、取栓病例不断增加，从2017年的溶栓23例、取栓28例，到今年截至11月的溶栓67例、取栓106例，呈现一个快速增长趋势。

“评选国家高级卒中中心的标准之一是每年要有20例溶栓、40例取栓手术，我们已经远远超出了要求。”江门市五邑中医院脑病科主任石青说道。

目前，江门市五邑中医院卒中中心可开展包括急性缺血性脑卒中静脉溶栓、急性缺血性脑卒中桥接支架取栓术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨板减压术、颅内动脉瘤栓塞术等在内的卒中诊疗技术。相关设施有3.0TMR、64排宝石CT、彩色多普勒超声仪、经颅多普勒超声、一体化手术室等，能满足临床业务与临床科研的需要。

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开通绿色通道，挽救急性脑卒中病人生命

对于急性脑卒中病人来说，时间就是生命。为了优化卒中中心绿色通道的建设，江门市五邑中医院先后邀请了暨南大学附属第一医院徐安定教授、南方医院姬仲教授等专家，参加该院卒中中心绿色通道质控会，现场指导该院绿色通道建设。

“我院绿色通道的建设有一定的优势，因为我们的主导科室紧邻急诊科，如急诊科到CT室仅30秒，到脑病科重症监护室仅1分钟，到导管室5分钟，到外二科6分钟，极大简化了不必要的流程。”余尚贞说。

据统计，该院急性脑卒中患者到院至静脉溶栓平均时间由原来102分钟缩短至45分钟之内，其中最短时间为15分钟。急性脑卒中患者到院至穿刺平均时间从110分钟缩短到83分钟，其中最快为25分钟，极大地挽救了许多脑卒中病人的生命。

今年7月22日16：00，家住蓬江区22岁的叶成（化名）突发口角右歪，伴左侧肢体无力。家人发现后，拨打“120”急救电话。江门市五邑中医院接到急诊电话，并问清患者症状后，考虑其为急性脑卒中，立即开通卒中中心绿色通道。

16：40，叶成被送达江门市五邑中医院急诊科。经检查，诊断为急性脑卒中，其发病时间符合溶栓时间窗。17：22，医生给患者用阿替普酶静脉溶栓药。同时考虑患者堵塞血管为大血管，需行血管内介入手术治疗。17：50，叶成被送达介入手术室行脑血管造影，明确右侧颈内动脉末端闭塞。18：55，脑病科医生通过行抽吸加支架取栓术，成功开通闭塞的脑血管。

术后效果立竿见影，叶成的左侧肢体可活动，也恢复了意识。术后，叶成采用中西医结合治疗，得以快速恢复，无任何严重后遗症。在这场生死急救中，江门市五邑中医院卒中中心绿色通道挽救了急性脑卒中患者叶成的生命。“真快！还好抢救及时，才救了我一命！”叶成感慨地说道。

“开通绿色通道，优化诊治流程，可以使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率、致残率及复发率，为患者家庭和社会减少负担。”石青说，接下来，该院将力争打造省内最快绿色通道！

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补短板、扬长处

力争明年顺利通过验收

江门市五邑中医院卒中中心先后于2016年6月成为中国卒中学会卒中中心联盟“卒中中心”、2018年6月获评为中国卒中学会联盟“综合卒中中心”、2019年3月获评中国卒中学会2018年度全国百家“优势数据管理卒中中心”，并于今年12月8日顺利通过此次国家脑防委的评选，成为国家“高级卒中中心建设单位”。

谈及获评原因，余尚贞表示，原因有三：一是前期基础打得好。该院高度重视卒中中心的建设，投入了大量人力、物力和财力；二是有一个可信服的、强大的团队，各个科室协调性、配合度高，且该院脑病科是国家临床重点专科，每年开展脑血管造影检查400余台，介入手术治疗近200台，其中急诊取栓手术超过100台，有着丰富的急性脑卒中急救经验；三是坚持中西结合治疗。

石青表示，中医对急性脑卒中患者的术后治疗效果非常好，能减少西药的副作用，减少脑水肿、肺部感染等术后并发症，帮助解决久卧病人的便秘，有助于患者肢体、神智康复，减少治疗费用等。为了保证病人在有效的时间内吃到有效的中药，该院脑病科重症监护室（NICU）里，专门设有一间煎药室，可24小时不间断地煎药。

目前，江门市五邑中医院卒中中心已建立高效快速的脑卒中急诊绿色通道流程，有完善的脑卒中规范化中西结合诊疗标准操作流程，并构建了脑卒中医疗质量持续改进模式，开展中西医结合特色的脑卒中健康教育培训。

接下来，该院将根据国家脑防委对高级卒中中心的建设要求及此次评审专家的意见来建设发展：进一步加强团队的合作，充分调动团队力量；继续优化绿色通道的流程，院前时间争取做到最短，院后流程、手续尽量科学性简化；完善技术力量，进一步规划和完善脑病重症监护病房，扩大规模，完善人力、物力配备；争取自主科研课题，高质量论文撰写；坚持中西医结合治疗。“必须坚持中西医结合治疗，中医治疗急危重症、疑难杂症有很好的疗效。下一步，我们要做到人无我有，人有我优，争取明年顺利通过验收。”余尚贞说。

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