恩平市人民医院成功完成 首例经皮肺穿刺活检术 为精准诊治 增添有力保障

江门日报讯（记者/吴健争）近日，恩平市人民医院成功完成首例经皮肺穿刺活检术，为精准诊断、医治患者增添有力保障。

一名70岁女性患者近半年来反复出现咳嗽、咳痰伴进行性消瘦，近日，为明确咳嗽及消瘦原因，患者到恩平市人民医院门诊就诊。门诊进行胸部CT增强检查提示，患者右上肺有肿物，考虑周围型肺癌；右下肺有结节，考虑转移；左上肺炎。

患者及家属得知恩平市人民医院呼吸内科（内六科）已开展呼吸肿瘤的诊治及呼吸介入治疗，并有江门市中心医院呼吸内科专家黄超文博士（副主任医师）对口帮扶后，到该院呼吸内科住院，希望进行准确诊断及进一步治疗。

入院后，恩平市人民医院呼吸内科专家即对患者详细询问病史及进行完整体格检查。进行相关检查后，发现患者非小细胞肺癌指标增高（Cyfr4.39ng/ml），高度怀疑肺癌可能。

恩平市人民医院呼吸内科副主任医师郑普光、吴铭炎，主治医师岑剑华及江门市中心医院帮扶专家黄超文等在查房后进行病情讨论，一致认为，患者CT及血清学检查结果均已高度怀疑肺癌，需要取病理活检确定肿瘤性质，再决定下一步治疗方案。

医疗组认为，患者为周围型肺癌，气管镜无法到达该处病变位置，需经皮肺穿刺活检才能取得病变部位的病理样本；患者病变部位虽然处于经皮肺穿刺活检可以到达的深度，但肿瘤穿刺时存在肩胛骨阻挡进针部位，穿刺难度较大，无法在B超下进行引导穿刺，需要CT室的高度配合；同时，患者已存在可疑的转移灶，必须尽快确定肿瘤性质，并根据病理结果决定下一步治疗方式。

在CT引导下，经过呼吸内科及放射科专家的共同努力下，恩平市人民医院成功完成了首例经皮肺穿刺活检术，为患者取得了4块病理样本并立即送病理检查。穿刺完成后立即复查胸部CT，提示患者出现少许气胸及穿刺部位少量出血，无需处理，局部浸润麻醉时间结束后即可恢复活动与进食。最终，患者穿刺病理结果为肺腺癌，家属决定进行下一步基因检测，并在该院进行生物靶向治疗。

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什么是经皮肺

穿刺活检术？

经皮肺穿刺活检术，是临床医生在CT或B超引导下，将活检针穿过胸壁进入病灶部位并获取病变肺组织的方法，经CT引导该操作更为常见。该活检手段可以准确显示肿瘤位置及与周围组织结构的解剖关系，提供安全的进针部位、角度及深度，患者仅需接受局部麻醉即可进行，痛苦少、对周围组织损伤小、并发症少、检出阳性率高，具有定位准确、直接、快速、微创、安全可靠、成功率高等优点，是取得组织病理学诊断标本简单而有效的方法，对于气管镜无法取得病理样本的患者尤其适用，对部分难以确诊的肺内病变无需开胸探查便可取得精准病理诊断。

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