孩子说话晚、发音不清，家长勿忽视 早期语言评估有助正确干预

女孩小文，五岁，说话口齿不清，发音不准，连她妈妈有时候也听不清楚她说什么。周围的小朋友取笑她，不喜欢和她玩，原本开朗的小文慢慢变得孤僻、自卑。据茂名市妇幼保健院黄晓华副主任医师介绍，这是心理行为科儿童构音障碍的典型病例。

黄晓华表示，儿童语言障碍是指儿童在语言理解、表达以及交流过程中出现了障碍，往往表现为不会说话、表达简单、发音不清、语法错误等。比如：两岁还不会说话；会说的话比同龄人少；将“公园”说成“东园”。临床原因有：听力障碍、自闭症、智力障碍、脑瘫、唐氏综合症、口腔功能异常、腭裂或者遗传代谢性疾病等等。时间长了孩子还会出现情绪异常和行为问题，比如易发脾气、注意力分散等，影响正常的交往和学习，造成学习、就业困难，所以早期发现、诊断和正确干预的重要性不言而喻。

语言障碍治疗首先针对不同病因施治，如改善听力异常，对自闭症儿童进行结构化训练，精神发育迟滞儿童实行早期教育指导。然后根据每个孩子的不同情况进行语言环境强化、构音治疗、口腔功能训练等语言矫治。

语言评估是一种测量儿童语言发育行为变化数据的技术，全面的语言评估包括语言表达能力、语言理解能力、机能操作水平、构音器官检查、沟通交流等项目。主要采用测试、观察和调查三种方式进行评估。通过评估工具测试其障碍的类型、程度。包括构音、语流、表情、手势、语义、语用等几个方面。在接受语言测试的同时观察儿童语言能力的真实情况。包括儿童的日常交际行为、兴趣、手段、心理等。还需要通过调查儿童的语言环境、父母语言发展史和儿童以往病史等，为诊断和治疗提供帮助。

总而言之，通过言语功能的评估，可以确定儿童语言发展以及障碍状况；确定儿童的言语障碍特点、程度；找出儿童言语、语言障碍的原因；判断预后；帮助制定最优的语言矫治训练方案。

（凌诗云）

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