梅州市人民医院健康护航系列之一百九十六 一个小针眼 微波消融治甲亢 微波成功消融甲亢

50岁陈女士两年前查出有甲亢病史，通过既往药物治疗，陈女士出现了药物性肝损害，无法继续服药治疗，内分泌科医师对病人病情详细评估后，认为该病人适合微波消融治疗。

于是梅州市人民医院内分泌科主任、主任医师吴永新建议其实施甲状腺微波消融术治疗甲亢。征得患者同意后，由超声二科医师在局麻条件下，医生将消融针刺入患者咽喉下方甲状腺处，配合超声检查，用这根针穿刺进入患者甲状腺，用高温将周围丰富的血供组织灭活。整个手术过程精准消融大部分甲状腺组织，术程顺利，效果与外科切除相同，病人术后无不适，无痛、无疤痕，术后2天出院。

“配合超声检查，用这根针穿刺进入甲状腺结节处，用高温将结节进行灭活，手术就完成了。”据吴永新介绍，已经消融的病灶会在短时间内自身吸收、消失，手术创口仅有几毫米。

手术结束后，陈女士颈部仅有一个直径约0.2厘米的小针孔。3天后陈女士颈部的手术小孔也已经完全愈合，没有留下任何疤痕。陈女士兴奋地说，没想到手术这么“轻松”就结束了，既没有留下难看的伤疤，也达到了治疗效果。据介绍，已经烧死的血供组织会在一段时间后被吸收、消失。患者在手术中保持清醒状态，不觉得疼痛，只觉得喉部有些胀。

甲亢逐年增加 以女性居多

吴永新告诉记者，甲状腺生长在人体颈部，是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素可以调节机体代谢。甲亢是一种常见内分泌疾病，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减轻的病症。多数患者还同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

据了解，甲亢传统治疗有药物、放射性碘、手术等方法，近年来在微创、精准治疗的主流趋势下，微波消融运用于治疗甲亢凸显出优势，病人既无外科疤痕，又避免长期药物副作用带来各脏器损害，由于大部分甲亢患者女性居多。近年来甲亢呈现连年增高的趋势，以针代刀治愈甲亢，不仅避免了开放式外科手术中的颈部创伤，而且手术时间短，颈部不留疤痕，从而降低了手术风险。

甲亢“点对点”精确治疗

“最新的微波消融术，相当于插一根针到病灶里，通过高温加热作用引起组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到灭活病灶的目的，安全、有效，还不会影响周边的组织。”吴永新介绍，整个过程和传统的开刀、腔镜手术比，更简单、更容易操作。最重要的是，对于病人来说，可以精确“点对点”治疗，创口很小，几乎不存在术后并发症问题，可以将手术风险及患者痛苦降到最低程度。

据悉，微波消融术作为一种新兴的治疗方法，利用热能使病灶发生凝固性坏死，具有微创、有效、治疗时间短、副作用小，并发症少、美观等优势，是甲亢患者可以选择的治疗新方法。

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梅州市人民医院内分泌科目前开设床位53张。现有医护人员27人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师1人，住院医师5人，其中硕士研究生学历5人。

科室诊疗范围：对糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、代谢综合征（高血压、肥胖、高脂血症、痛风、非酒精性脂肪肝等）、骨质疏松、侏儒症、更年期综合征等诊治有独到之处。在胰岛β细胞瘤、儿童生长发育异常及顽固性低血钾症、肾小管酸中毒、内分泌性高血压等疑难疾病的诊疗方面。

本期健康护航使者：

吴永新梅州市人民医院内分泌科主任、主任医师

擅长：从事临床工作20多年，在糖尿病、甲状腺疾病、垂体病、肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治方面有丰富的临床经验，特别在糖尿病足病治疗上积累了非常丰富的经验。(江波)

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