微波消融 巧治“蚯蚓腿” 梅州市中医医院完成下肢静脉曲张微波消融术

医生在为患者进行下肢静脉曲张微波消融术

今年64岁的罗叔，从10几年前开始出现小腿内侧类似蚯蚓的皮下肿物，并逐渐增大，一直未予重视及诊疗，直至1周前出现下肢坠胀感，并外伤后创口迁延难愈，到梅州市中医医院就诊，诊断为下肢静脉曲张。

梅州市中医医院肿瘤科卢钦荣主任详细为病人检查，建议行大隐静脉高位结扎+腔内微波消融术，并与患者详细介绍了与传统手术相比的优势所在。入院第三天行手术治疗：术后配合中药热奄包局部外敷行气活血、祛瘀消肿，口服汤剂补中益气、升阳举陷；术后第二天患者即可下床活动，下肢活动自如，无皮肤灼伤、皮下血肿和下肢水肿；术后第3天恢复良好出院。

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流、瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性，出现不规则膨出和扭曲。也就是平常所说的“蚯蚓腿”，下肢静脉曲张多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工作或久坐少动的人群。

据了解，对于下肢静脉曲张，以往多数采取大隐静脉高位结扎+分段抽剥的术式，切口多，抽剥时往往会连带损伤交通支血管，造成皮下出血、血肿，且对静脉行程周边的软组织造成机械性损害，创伤大，恢复慢；也有行下肢曲张静脉泡沫硬化剂注射术，使曲张静脉形成血栓、机化、闭合，有血栓梗塞的风险。

但微波消融术具备切口少、出血少、创伤小、恢复快的优点：仅需在腹股沟和下肢取2个1cm左右的小切口即可，通过激光引导探头在血管腔内分点消融，只破坏了血管壁，导致其塌陷，不影响交通支及周围软组织，无需抽剥整条大隐静脉，出血少，创伤小，术后次日即可下床活动，3天就能出院，恢复快。此类型手术在梅州市尚属于首例，梅州市中医医院是省内第四家掌握该技术的医院。

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肿瘤科常规开展的肿瘤介入及血管介入手术包括：肝癌相关：栓塞化疗（TACE）、动脉灌注化疗（TAI）、动脉栓塞术（TAE）；胃癌、结直肠癌：动脉插管化疗；大咯血、肾出血、消化道出血、妇科出血：介入栓塞止血术；下肢静脉曲张：高位结扎+微波消融术。还开展以下技术：腹腔镜微创手术、微波消融、射频消融、体腔热灌注、介入热化疗、化疗、靶向治疗、高频热疗、毫米波、中医药治疗等。

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