三类情况 提防暴发性肝衰竭 重症急性肝衰竭患者在穗成功换肝，专家呼吁保护肝脏

广州日报讯（全媒体记者任珊珊通讯员周晋安、甄晓洲）职场人士常自嘲“爆肝加班”，然而这并非段子，而是确有其事。广州一位女士在劳累状态下坚持工作，结果突发急性肝衰竭，被送入医院后，人昏迷不醒，口鼻出血，性命危在旦夕。

记者从中山大学附属第三医院肝脏移植中心获悉，最近一周内，该中心连续救治四位重症急性肝衰竭患者。

专家提醒，三类情况容易诱发暴发性肝功能衰竭症状。有乙肝等肝病史的患者应当定期体检，保证作息规律，不要过度劳累。平时不要乱吃感冒药尤其是含有对乙酰氨基酚的感冒药，女性怀孕后要关注肝功能的变化，以免肝病突然暴发。

二孩妈妈发病一个月

以为只是“工作累”

广州34岁的二孩妈妈陈女士（化名）一个月前感到疲惫不堪，但她依旧坚持工作，直到撑不住了才被家人送往医院。4月17日，当她转入中山大学附属第三医院时，转氨酶已经是正常值的10倍高，胆红素则达到正常值的20倍，凝血功能极差，口鼻出血。医生诊断她患有急性肝衰竭。

医生了解到，陈女士乙肝表面抗原(HBsAg)阳性已十多年，此前并无异常，谁都没想到她年纪轻轻，突然病情暴发。入院后，陈女士很快陷入重度昏迷，并出现呼吸衰竭，用上了呼吸机。危在旦夕之际，好消息传来：有志愿者捐献的肝脏与陈女士匹配。在患者昏迷、出血风险大、手术风险极高的情况下，家属选择了信任医生，共同放手一搏。

4月24日，耗时6个小时，医生为陈女士完成了换肝手术。

高龄产妇刚分娩

便需换肝

今年41岁的梁女士孕31周时出现乏力、食欲不振。产妇原来有肝炎病史，妊娠期间，感染病毒开始活动。当地医院诊断为“急性暴发型病毒性肝炎、妊娠合并肝炎、急性肝衰竭”，4月19日急诊剖宫产，产下一女婴。

然而，还没有看清新生的女儿长什么样子，梁女士便陷入重度昏迷，并出现全身水肿，少尿等肾功能不全表现，急需肝脏移植治疗。“受分娩的影响，产妇心肺肾处于高度负荷状态，加上肝功能衰竭，送到广州时，情况已经非常危急。”中山大学附属第三医院肝移植病区主任易述红教授说，能救她一命的唯有肝移植。4月27日深夜11时，医生为梁女士进行了急诊肝移植手术。

从乏力到“爆肝”

病情恶化不到半个月

深圳30岁的张先生受乙肝困扰多年。今年4月13日，他开始出现乏力、胃口不好及皮肤巩膜黄染。不到半个月，4月25日当地医院检查时转氨酶升至正常值的70倍，病情恶化一日千里。

家属将张先生转来医院时，他已经陷入昏迷，病情危急。4月28日，医生紧急为他进行肝移植术。术后第4天，他由ICU转入普通病房。目前张先生恢复情况良好，已出院。

几乎在同一时间，梅州59岁的谢先生也因严重黄疸、腹痛等症状入院，被诊断为“肝衰竭、慢性乙型病毒性肝炎、原发性腹膜炎”。原来，谢先生患慢性乙肝20多年，由于腹膜炎控制不好，医生为他改用“美罗培南+万古霉素”抗感染治疗，效果依旧不好，随后出现急性肝衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病进行性加重，胆红素最高达到850umol/L。4月26日，谢先生幸运地等到肝源，进行了肝移植。

有乙肝病史者

莫过劳忌乱吃药

“这四个病人一发病就非常严重，他们都受乙肝困扰多年，发病原因和过度劳累、药物、怀孕等因素有关。”易述红提醒公众警惕肝炎和急性肝衰竭的危害。

临床上引起暴发性肝功能衰竭常见病因有三大类：一是以往有肝炎病史、未接受正规体检和治疗，过度劳累及大量饮酒后可诱发暴发性肝衰竭。乙肝接受抗病毒药物治疗后，停药后易诱发该病。此外，服用含“对乙酰氨基酚”成分的感冒药及某些中药后，也会诱发该病。

易述红提醒，没有肝炎，也可能造成暴发性肝衰竭。相对来说，乙肝病毒携带者或乙肝病人更要重点防范该病，平时切忌过度劳累，尤其是年轻人，不要强忍不适加班。

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