防范旅途性精神病

暑假旅游就像夏天一样热，你可知道有一种精神障碍就发病于旅途中的，今天三院君给大家科普---旅途性精神病。

案例：李小姐，长期在外地工作，近期工作压力大，经常加班，休息不好。半月前上着夜班的她突然接到家里来电说其父病重要速归，当晚她急忙买火车票回家，因适逢暑假外出旅游的人特别多，车厢里人满拥挤，乘车不久她突起精神错乱，表现神色慌张，无端怀疑周围乘客要迫害她，凭空听到有人叫她赶快下车保命，她大喊大叫，欲砸窗跳车。因精神症状明显，火车经停梅州市时被乘警送到梅州市第三人民医院，检查诊断为“旅途性精神病”，2天后痊愈出院。

旅途精神病是一种病前存在明显的诱发因素，在旅途中急性起病的精神障碍，诱发因素常见为精神刺激、过于疲劳、慢性缺氧、失眠、拥挤等。表现不同程度意识障碍，被害妄想、幻觉及行为紊乱，病程短暂，经充分休息，适当镇静治疗，数小时至一周便可缓解，缓解后无需特殊治疗。案例李小姐发病跟她最近工作疲劳、家中急事、心情焦虑、行程紧凑、坐车拥挤等有关。如何防范这种疾病呢？

第一，尽量避免长时间坐车（船、飞机），尤其是春运高峰时期或者交通拥挤期间。第二，建议结伴而行，可互相照顾，减轻心理压力，而患者发病时可出现意识障碍及行为错乱，容易出现危险，应防意外。第三，合理安排休息及睡眠时间，避免过劳坐车。第四，旅途中避免携带贵重的物品及数额较大的钱财，以减轻心理压力。第五，充足的水分及食物补给，防治饥饿和脱水。第六，既往有过此病发作史的乘客，一旦发现心烦意乱、胸闷、呼吸急促，应立即告知司机，尽可能到通风处呼吸新鲜空气或下车减轻疲劳及不适感。

来一趟说走就走的旅程要有相应的计划和准备以备不测，在旅行中，碰到周围有人出现类似上述情况时，应做好防意外措施，并及时到就近精神专科医院就诊。

（李靖 梅州市第三人民医院临床三科医师）

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