心慌胸闷 是焦虑症作怪

56岁的张姨，性格胆小，缺少爱好，不善社交，一直在丈夫撑起的“伞下”过着清静的田园生活。3月前，喜得胖孙来到梅城“上岗”抱孙的她却变得焦虑起来，离开了丈夫庇护，她感到每天都绷着神经过日子，生怕自己出错，照顾不好孙子和媳妇，晚上睡眠不好，白天总是控制不住担心这担心那，坐立不安，伴手震。

更令她恐惧的是1月来她出现了两次发作性心慌胸闷，喘不过气，如濒死之感，家人以为“心脏病”发作，打120急救，但送到综合医院检查心电图、心脏彩超、冠脉造影等却未见心脏有问题，后经介绍来梅州市第三人民医院心理门诊检查诊断：广泛性焦虑症伴惊恐发作，予抗焦虑药及心理治疗康复。

惊恐发作临床表现如何？该病又称为急性焦虑发作，是一种急性的、强烈的焦虑与恐慌，发作时患者突然发生强烈不适，表现为胸闷、气透不过来的感觉、出汗、胃不适、颤抖、濒死感、发疯感或失控感等，每次发作约10分钟左右，可自行缓解。发作时，患者体验到这种濒死感过后，即使恢复了，患者还常常出现害怕再次发作的焦虑，有的甚至产生抑郁情绪。惊恐发作这种发作性的心理疾病出现的“濒死感”常被误认为“心脏病”发作而打120送综合医院急诊科检查，发病时看似“严重”，实际不会有生命危险，治疗关键在明确诊断，确诊后予抗焦虑、抗抑郁药物以及心理治疗，预后大多良好。

如何早期识别惊恐发作？心理医生提醒有下列表现且内科检查未见异常时要警惕该病：1、日常活动时突然感到心悸胸闷、胸前区压迫感、呼吸困难，伴“濒死感”。2、发作历时短暂，一般5~20分钟，很少超过1小时，可自行缓解。3、发作后如常，但不确诊治疗，过一段时间又会再发作。4、常担心再次发作而焦虑不安，并主动回避社交，不敢外出亦不敢独处。出现上述症状且检查无异常时，要及时到精神心理专科医院寻求帮助，以免误诊误治。

(陈岳丰梅州市第三人民医院宣教科、副主任医师)

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