酒醋散外敷 治疗中风后肩痛

有不少中风偏瘫的患者在度过危险期进行康复训练时,都常碰到过以下情况：有的患者会肩痛；有的患者会肩关节半脱位；还有的患者会手掌水肿；甚至有些患者同时出现以上两种或者三种症状。这到底是怎么回事呢?

众所周知，肩膀是非常灵活的关节,有着非常大的关节活动度,肩关节之所以那么灵活，是因为它牺牲了一部分的稳定性来维持它的灵活性，肩关节主要靠肌肉的收缩和韧带来维持它的稳定性,通过各部分的肌肉协调运动,可以帮助完成很多日常活动。脑卒中患者肌肉瘫痪,肩关节丧失了肌肉的保护,导致肩关节稳定性进一步下降,造成了肩关节的半脱位。家属或护理人员不正确的护理造成肩关节的二次损伤, 引起患者的肩部疼痛。而肩—手综合征则是由于腕关节的持续受压，手的过度牵拉，主要表现为患肢的疼痛、手部的肿胀，关节活动的受限，这在临床上称为肩手综合征。 中医上归为“痹症”“痿症”范畴，病机为气滞血瘀，气血不畅，经络痹阻。

针对以上中风后肩痛问题，梅州市中医医院针灸推拿科在常规针灸康复护理的基础上，给予酒醋散冷热交替外敷肩关节治疗。酒醋散是有五十年传承历史的经典名方，具有活血化瘀、温经通络、消肿止痛的效果，根据临床经验，加入特定比例的酒和醋能最大限度地提高药物的活性，红外线灯的照射能把有效的中药活化物质转化为离子状态，使药物能更好地吸收。冷热交替外敷可刺激外周神经、增强本体感觉、促进神经通路重塑。

针灸方面，以局部取穴为主：肩三针、肩井、肩中俞、天宗。旨在加强三角肌、肩胛提肌、菱形肌等肩关节的稳定肌群，以达到预防肌肉萎缩、通络止痛的作用。同时结合运动治疗、物理因子治疗、雷火灸治疗等方法，综合治疗，疗效显著。

（黄于顺梅州市中医医院针灸推拿科中医师）

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