关注妊娠期发生的糖尿病

随着人们生活水平提高，生活方式、饮食习惯的改变以及超重、肥胖的流行，数据显示：妊娠期糖尿病的发病率日益升高，呈年轻化的趋势，妊娠期高血糖的发病率达18.9%。目前国内外顶级医院均认为，妊娠期高血糖为高危妊娠，对母婴影响大，近远期并发症高。

如何区分正常人及妊娠期高血糖？

妊娠期发生的糖尿病分为：1.妊娠期糖尿病2.糖尿病合并妊娠（包括1型糖尿病合并妊娠、2型糖尿病合并妊娠）。

妊娠期糖尿病:在孕期24-28周行 (75g)葡萄糖耐量试验：空腹5.1mmol/L，服糖后1小时10.0mmol/L，服糖后2小时 8.5mmol/L，任意一项达到或超过上述界限值诊断为妊娠期糖尿病。

糖尿病合并妊娠: 1. 孕前已确诊为糖尿病2. 在孕期24-28周行 (75g)葡萄糖耐量试验：空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，服糖后2小时大于或等于11.1mmol/L；3.随机血糖大于或等于11.1mmol/L伴高血糖症状；4.糖化血红蛋白大于或等于6.5%。

妊娠期高血糖有哪些危害？

孕后泌乳素、糖皮质激素及孕激素等水平升高及胎盘胰岛素酶产生，导致孕妇胰岛功能不敏感，遗传、超重或肥胖、孕期进补过多及运动缺乏，将共同导致妊娠期高血糖的发生。

妊娠期糖尿病可能会令孕期出现胎儿体重明显增加、早产、先天畸形、胚胎停止发育、羊水增多，母亲可出现糖尿病肾病、妊娠高血压、子痫前期、自然流产及泌尿系感染。

产时可出现巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿黄疸，母亲可出现泌尿系统、子宫和手术部位感染征象及滞产和产后出血、乳腺脓肿。产后胰岛功能变敏感，部分人群可恢复正常。

（吴燕平梅州市妇女儿童医院甲状腺——糖尿病专科）

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