科学认识儿童疫苗（二）

免疫接种是20世纪公共卫生领域最伟大的成就之一，通过常规免疫接种，儿童的传染病发病率比19世纪下降了99%以上。下面就具体详述部分疫苗的特点及注意事项：

一、乙肝疫苗（HePB）

出生时：

1、出生时对所有的新生儿给予单价的乙肝疫苗（10 μg ）。

2、如果母亲的乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，在出生后12小时内给予HePB和0.5ml乙肝免疫球蛋白（HBIg）。

3、如果母亲的HBSAg状态未知，在生后12小时内给予HePB, 并尽快确定产妇的抗原状态，如果为阳性，需给予HBIg(不能晚于生后1周)。

4、对酵母菌或者任何疫苗成份过敏的人不能接种乙肝疫苗。

出生后：

1、乙肝疫苗的连续接种要么用单价乙肝疫苗完成，要么就用包含HePB的联合疫苗完成。

2、第二次的接种须在1-2月，最后一次接种不得早于24周（6个月）。

3、母亲乙肝表面抗原阳性的婴儿，当完成至少3次的HePB接种，在9-18个月时需行HBSAg 及抗HBSAg的检测（俗称“乙肝两对半”）。

4、所有婴儿和所有以前未接种过疫苗的0-18岁的儿童均应给予3个剂量的乙肝疫苗；母亲HBSAg阴性的早产儿开始疫苗接种时间应推迟到实际日龄的30天；青少年应给予2个剂量的乙肝疫苗；19岁以上的有乙肝感染高风险的人群均应接种。

5、对于儿童及青少年在接种乙肝疫苗之前一般不需要筛查乙肝既往感染的标记物，成年人接种前则应筛查。

6、怀孕也不是接种乙肝疫苗的禁忌。

二、轮状病毒疫苗

最低年龄6周

1、在6-12周给予第一剂，开始连续接种的时间不得晚于12月，连续接种的最后一次在第32周。

2、任何一次接种时间不得晚于32周，开始连续使用时不要晚于12周岁，不要在32周岁后使用。

3、如果在口服疫苗后出现呕吐，不需要再次口服疫苗。

（钟喜标 梅州市妇女儿童医院小儿内科副主任医师）

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