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婴儿患先天性膈疝 出生3天后成功手术

来源:梅州日报 2020-08-27 08:30   http://www.kcqsx.com/


今年7月,一名产妇在梅州市人民医院产科足月产下一名男婴,婴儿患有先天性膈疝。孕妇在医院产检时医生就已发现胎儿患有先天性膈疝,产前,医生通过多学科会诊制定初步诊疗计划,在婴儿出生后马上收入新生儿科病房,第一时间进行抢救和治疗。

据统计,出生数小时内出现症状的先天性膈疝患儿,总成活率低于50%。少数几个有条件的医疗中心采用最先进的重症技术“ECMO”配合治疗,将成活率提高到60%~80%。

医院新生儿科陈宏香主任介绍,婴儿刚出生就有明显症状:呼吸急促,肢端冷,情况危急,医护人员迅速进行相关处理。床旁X光检查及CT检查结果显示,婴儿腹部的部分胃组织、肝左外叶及脾脏已经上移至胸腔,左肺受压。临床诊断为先天性膈疝,解剖缺陷在横膈的后外侧部分。

时间就是生命!在新生儿出生半小时内,陈宏香主任迅速召集小儿外科、新生儿科、麻醉科、CT等相关专科人员进行多学科诊疗(MDT),确定最佳治疗方案。

通过进一步检查,明确了孩子的发病部位和病情,在患儿出生后第3天,小儿外科团队为患儿实施了胸腔镜下膈疝修补术。

在小儿外科杨海主任的指导下,由邓富强副主任医师主刀,通过胸腔镜微创技术,在患儿左侧胸部置入3枚穿刺器,在胸腔镜下操作,历时1小时40分,将患儿疝入到胸腔的内脏全部送回到了腹腔正常的位置,并修补了缺损,避免了传统开刀手术大切口给孩子带来的永久创伤。患儿术后恢复顺利,复查显示膈疝已消失,目前已能够正常进食,呼吸平顺。

杨海主任介绍, 这样的病例在临床并不少见,来就诊的患者,可以通过多学科诊疗使患儿得到精准治疗,确保手术的成功和后续的快速康复,市人民医院小儿外科已成功开展多次此类手术。

专家简介

杨海主任医师、梅州市人民医院小儿外科主任

技术专长:熟练掌握小儿外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,熟练掌握微创腹腔镜技术。曾获得梅州市科学技术进步奖。

出诊时间:周一全天

出诊地点:儿科门急诊108室

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