微创介入技术巧治疑难疾病

来源:梅州日报 2020-11-26 08:53 http://www.kcqsx.com/

腹胀、尿急、尿痛……近日，90多岁的陈伯出现排尿困难，以为只是前列腺增生，在梅州市人民医院检查后，确诊为前列腺癌。

就医时，前列腺癌已经造成尿道梗阻，需要插尿管才能排尿，应尽快治疗。但患者年事已高，家属强烈希望用创伤更小、并发症更少的治疗方法。

为此，梅州市人民医院介入科曾国斌主任带领团队为陈伯施行了前列腺动脉化疗栓塞术，术后一周复查磁共振提示，老人前列腺癌较术前明显缩小，已能顺畅小便。对这种不用开刀的治疗方法，老人和家属连夸“真是神奇”。

双重杀灭肿瘤细胞

前列腺动脉栓塞术是近年来运用于治疗良性前列腺增生等疾病的前沿技术，市人民医院介入科是省内较早开始这项技术且治疗患者数量较多的医院之一。

得了前列腺癌的患者，肿瘤长大会压迫尿道，导致尿道狭窄或完全堵塞，患者出现排尿费力、尿不尽、排尿次数增多等症状，甚至无法自主小便或排血尿，严重影响患者身心健康。

前列腺动脉栓塞术通过体表动脉将细小的导管送至前列腺供血动脉，注入化疗药物，同时，堵塞血管“饿死”肿瘤细胞，双重作用杀灭肿瘤。该疗法快速达到肿瘤缩小、缓解尿道梗阻症状、止血的治疗效果。再结合内分泌治疗、化疗等方法控制肿瘤。

“相比普通手术及放疗，前列腺动脉化疗栓塞术安全、创伤小、恢复快。” 曾国斌说，“栓塞”是介入治疗的重要技术，前列腺动脉化疗栓塞术是介入科的前沿技术，是治疗前列腺癌合并尿道梗阻的有效技术。“我们将这项技术应用在治疗前列腺癌造成的尿道梗阻、血尿患者身上，已经治疗了数十位患者，均取得良好的效果。” 曾国斌补患者充道。

介入技术解决

“出血合并血栓”

介入栓塞技术的应用范围非常广泛，全身很多疾病都可以通过介入栓塞的方法治疗，大出血的止血、良恶性肿瘤和各种血管病变等，都可以应用栓塞手术。

近日，七十高龄的黄某因重症肺炎在市人民医院住院治疗。住院过程中，患者出现反复呕血及右下肢肿痛，诊断为“十二指肠球部溃疡并出血+右下肢深静脉血栓形成”。

出血合并血栓！复杂的病情让治疗难度增加。如果一直出血病情会恶化，随时可能有生命危险。而深静脉血栓又可能导致肺栓塞，同样有极大的风险。

“消化道大出血需要使用止血药，而深静脉血栓禁忌的却是止血药，甚至需要使用相反的抗凝治疗，来预防血栓增多。”曾国斌介绍，这简直是“水火不相容”的两种治疗需求。

在这种危急情况下，擅长“通塞堵漏”的介入技术发挥出神奇的效果。曾国斌迅速带领介入团队，先施行出血部位的血管栓塞，止血迅速且成功，效果立竿见影。止血后，团队继续用导管伸入下肢深静脉，将血栓抽出，下肢肿痛症状完全消失。

一次微创手术解决两种危急症状，拆除了随时可能出现生命危险的“炸弹”，展示了该院精湛的介入技术的广阔应用前景，为患者提供更多的治疗选择与希望。

介入栓塞术优势显著

介入栓塞治疗创伤小、恢复快、并发症少，优势明显。大多数患者都在清醒状态下完成栓塞术，术中医患可以正常交流。

目前，栓塞治疗广泛应用于以下领域：

止血。止血迅速有效且复发率低，已经是许多急症止血的首选方法，例如支气管扩张大咯血、外伤性出血、产后大出血、人流后的出血、消化道大出血等。