小小“霰粒肿” 迁延麻烦大

25岁的小莹（化名）是个手机迷，每天手机不离手。去年底开始，小莹感觉左眼皮有点异物感，用手指触摸的时候隐约有个小包块，想着过段时间就会消失。之后，尽管发现这个包块有点慢慢在长大，但是包块不痛不痒，就没多在意。可眼看着3个多月过去了，包块依然没有好转。

于是，小莹到梅州市深梅眼科医院眼科就诊，经过医生的检查后，这个包块被诊断为霰粒肿。

据深梅眼科医院眼科医生陈泳君介绍，霰粒肿是一种眼科常见的疾病，又称睑板腺囊肿，是睑板腺排出管道堵塞和分泌物潴留的基础上形成的特发性无菌性非化脓性炎症。由于腺体出口被堵塞，导致分泌物（大部分是油脂）局部淤积，发展成慢性肉芽肿性炎症。

霰粒肿，儿童和成人均可发病，但以青少年和中年人发病最为常见，而腺体的堵塞可能与眼部感染、维生素A缺乏、腺体分泌过于旺盛、高胆固醇、睑板腺导管内结石、炎症反应等因素有关。随着时间的推移，从一开始的小囊肿可能会逐渐变大。

一般来说，霰粒肿多发于上睑，也可能上下眼睑或双眼同时发生单个或多个，亦常见有反复发作者。病灶大小因人而异，可见米粒到黄豆大小不等，早期表现为眼睑皮下的圆形肿块，经过仔细触摸后才能发现。多数霰粒肿早期无特殊症状，一般无疼痛，部分患者开始时可有轻度炎症表现。随着肿块变大，会出现异物感，视物遮挡，以及轻微压迫眼球的触痛。

事实上，霰粒肿一般是可以自愈的，但是如果肿块增大而影响了视力或出现异物感、发红、肿痛，则需要及时就医治疗。此外，霰粒肿有别于麦粒肿，一般来说麦粒肿是由于细菌感染而引起的急性化脓性炎症，而霰粒肿则是由于腺体堵塞而引起的慢性非化脓性炎症，病程一般长于前者。还有，霰粒肿的初始症状并不明显，但囊肿发展到一定程度则可破溃，排出胶样物体。

对于这种眼部常见的疾病，该如何正确诊治呢？

霰粒肿是一种慢性疾病，一般可以自愈。小而无症状的霰粒肿，部分可以自行吸收，无须治疗。而比较大的霰粒肿可以用热敷法、手术治疗、中药治疗等。临床上一般建议在霰粒肿初发时采取热敷的方法进行治疗，每日用热毛巾热敷3～4次，每次10～15分钟左右，热敷温度在40℃左右，注意温度不能过高，以免灼伤。此外，比较严重的炎症，白天还可以采用局部滴抗生素眼药水，或晚上涂眼药膏进行治疗。对于一些不能自愈而影响视力和外观的患者，可进行霰粒肿手术切除术。若是肿块过大、反复发作、影响视力，还是应当积极进行治疗，排除其他疾病的可能。该病虽不严重，但千万不要听之任之，耽误病情。

（江波）

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