脑中风后须警惕精神心理问题

今年65岁的张阿婆，一个月前突然出现右侧口角歪斜、手脚无力，经CT检查诊断脑梗塞，住院治疗后留下走路跛行后遗症。半月来表现情绪低落，愁眉苦脸，唉声叹气，乱发脾气，起初家人以为她脑梗后接受不了后遗症引起的思想问题。但很快患者又出现自言自语，凭空听见有人跟她讲话，晚上不睡，拄着拐杖乱走，大喊大叫，搞得家人不得安宁。家人把她送到综合医院住院，但因精神症状严重干扰病友，被转院到市第三人民医院住院，检查诊断脑梗塞所致精神障碍，同步予精神心理科对症治疗后病情好转。

生活中不少中老年人有不同程度的腔隙性脑梗塞，因其病变范围较小，口角、肢体偏瘫等临床症状几乎看不出，以致患者“身在病中不知病”。随着病情发展，当有明显梗塞后会出现偏瘫、失语、运动障碍等，有些还会出现心理和精神改变。有调查资料显示，40%以上的脑梗塞患者会出现不同程度的抑郁、焦虑，甚至出现严重的精神障碍，有些梗塞长久还会出现智能减退，认知功能全面受损，出现痴呆。 遗憾的是，很多百姓对脑中风治疗认知仍停留在只重视中风的治疗，忽视了中风还可能会引起精神、心理障碍，导致影响患者精神心理康复，影响生活质量。

脑中风好发50岁以上、有长期吸烟、喝酒史、患有糖尿病、高血压、高血脂等脑血管疾病的高危人群的人。脑中风后如果出现记忆下降、思维减退、失眠、焦虑、抑郁、甚至出现幻觉妄想、行为异常等时，就要警惕脑中风引起的精神障碍，建议积极治疗脑中风和原发疾病的同时，要予适当的精神类药物对症治疗，必要时到精神心理专科医院进一步检查治疗。

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随着社会发展，老年人身心健康问题日益突出。当老年人有慢性躯体疾病合并精神心理疾病（如：焦虑、抑郁、老年痴呆等）时，治疗颇为棘手，常常因精神症状让综合医院左右为难，或因躯体疾病让基层精神病院不敢接收。这类老年患者就医难、护理难的问题困扰着许多家庭。为顺应社会发展和患者家属需求，打造医院又一特色亚专科，今年4月，梅州市第三人民医院老年科将开科成立。该科室特色鲜明：环境好——“依山傍水，空气清新”；特色亮——“躯体病心理病，双病同治”；服务专——“医疗护理，专业服务”；精心治——老年痴呆、老年焦虑、老年抑郁、脑中风引起的精神心理问题等老年性精神心理疾病。欢迎到院参观咨询！

（陈岳丰梅州市第三人民医院副主任医师）

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