反复腹泻腹痛别大意 可能患上“绿色癌症”

体重下降，反复脐周腹痛

原来是患上克罗恩病

从2020年2月开始，李女士因为反复脐周腹痛、大便习惯改变，到当地医院治疗，效果不明显。于是去年4月到梅州市人民医院就诊，通过双气囊小肠镜检查，发现回肠节段性溃疡，患者3个月体重下降10余斤，而且有肛瘘史，医生判断这不是一般的肠炎，有可能是号称“绿色癌症”的炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）。

经进一步筛查诊断为克罗恩病，为尽快控制病情，避免梗阻穿孔等严重并发症发生，医生立即组织多学科MDT讨论，建议用生物制剂诱导病情缓解。治疗后患者腹痛症状缓解消失，体重也慢慢增加，今年4月来院复查，治疗效果很好。

什么是“绿色癌症”

“绿色癌症”即是炎症性肠病（IBD），它是一种病因尚不完全明确的慢性非特异性肠道炎性疾病，可能与免疫、环境、遗传、感染、肠道微生态等方面的因素有关，炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），好发于青壮年，近年来在我国的发病率逐年上升。这种疾病诊治复杂，病程长，反复发作，用药贵，难根治，已成为当代消化医学难题和社会问题，因此号称“绿色癌症”。

炎症性肠病的症状

（1）溃疡性结肠炎（UC）主要表现为腹泻、腹痛和解黏液脓血便，严重的可并发中毒性巨结肠。

（2）克罗恩病（CD）则影响从口腔到肛门整个消化道的任何部分，所以症状更加复杂多样化，最常见的有腹痛，腹泻，体重下降，还可能出现发热，贫血，肛瘘，腹腔脓肿，甚至并发急性肠梗阻、穿孔等，儿童、少年还可导致生长发育迟缓。

此外，炎症性肠病还可能导致关节痛、眼炎、口腔溃疡，皮肤损害、静脉血栓、硬化性胆管炎等肠外损害表现，病程长的患者还可能出现癌变。

炎症性肠病检查方法

胃肠镜是最基本的检查方法，但是炎症性肠病的患者往往小肠也会受影响，尤其是克罗恩病，常规的胃肠镜检查可能提示正常，这就需要进一步检查小肠，如借助胶囊内镜、小肠镜、小肠CTE/MRE等检查。

梅州市人民医院拥有目前国际最先进的双气囊小肠镜检查设备，真正实现了镜下全消化道诊治，攻克了消化道传统检查的盲区，为炎症性肠病患者提供有力的诊治手段。

早识别，早诊断

降低复发率减少并发症

炎症性肠病诊治复杂，目前为止尚没有金标准，临床上需要跟很多疾病相鉴别，患者从发病到最终确诊往往经过了较长的病程，甚至可能会出现一些肠梗阻、穿孔、肠瘘等棘手的并发症。所以，如果出现病程超过6周以上的腹痛、腹泻等症状，特别是年轻人，需要警惕是不是得了炎症性肠病。

但是得了炎症性肠病也并不可怕，近年来，随着医学技术的不断进步，迈向更有效的生物制剂类时代，越来越多的患者可以得到有效治疗，大大降低复发的频率及并发症的发生率，可正常生活工作。

只要提高警惕，做到早期识别、诊断，积极面对，规范治疗，炎症性肠病便可良好控制，近年来，梅州市人民医院消化内二科已牵头成立了炎症性肠病MDT诊疗团队，继续发挥亚专科特色，将努力为广大患者提供优质诊治服务。

专家简介

江涛峰

主任医师、梅州市人民医院消化内二科医疗组长、嘉应医学院兼职副教授

诊疗特长：炎症性肠病、小肠疾病、消化道出血、消化道早癌、消化道黏膜下肿物、消化系统疑难、危重疾病的诊治，精通双气囊小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、黏膜下剥离术（ESD）等内镜操作及微创治疗手术。

●出诊时间：

周一、二上午，周四全天

●出诊地点：

门诊大楼3楼320诊室

●联系电话：

0753-2131922

新闻推荐

梅州行 □任海泉

瞻仰叶剑英元帅纪念园运筹决断超诸葛，化险为夷胜吕端。没有元戎关键举，何来华夏普天安？学习叶陈二帅诗书交往青松红叶两相亲...