连南一伤寒病患者 治愈，医生提醒： 及时治疗可避免肠出血穿孔

医生在病房查房。

入冬后的连南，气温骤降，一度到了一年中最冷的时节。不过，与外部严寒的气候相比，连南县人民医院的病房里却是一片温柔的暖色。

近日，陈女士患有比较少见的伤寒病，经过及时治疗，目前身体状况已经有所好转。医生表示，伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要征兆表现是持续发热，如果没有及时治疗，易出现肠出血、肠穿孔等主要严重并发症，应加强饮食饮水卫生和粪便管理，切断传播途径，如果周围有伤寒病人，平时需避免接触。

症状咳嗽发热长达半个月

“咳嗽、咳痰、发热半月，加重6小时。”45岁的陈女士因这样的症状入住连南县人民医院内一科。层层筛查，内一科的医生最终确诊为伤寒。

伤寒这种疾病，如今在连南很罕见，能确诊的更是少之又少。尤其像陈女士一样以肺部感染、反复发热为表现的不典型病例，能够不耽误病情诊治得到针对性治疗十分难得。经过医护人员的精心治疗，陈女士的病情得到了控制，尤其是发热症状得以扭转，人也变得精神多了。主治医师说，过几日她就基本恢复可以出院了。

早上八点多，医院内一区正在进行晨会。管床医师庹海峰介绍了陈女士的病情、入院后的相关检查及治疗方案。内一科主任李四平对陈女士伤寒沙门杆菌感染病情进行针对性讲解。广州帮扶专家、广州呼吸疾病研究所硕士研究生邢秋云主任，对患者病情做了进一步剖析。

“已经不怎么发热了，护士说体温37.8℃，今天精神也好了很多，能吃东西了，晚上睡觉也可以。”陈女士说。

医生唐福仙表示，伤寒是一种传染病，经过调整治疗，陈女士恢复还不错，要多注意补充水分，吃东西清淡一些，可以吃点水果、蔬菜，补充一下维生素。

在传染科，整个治疗过程要求更加严格，需要医生更加专业、细致。唐福仙说，由于某些传染病涉及患者隐私，医护人员还要时刻关注患者的情绪，保护他们的隐私。

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被误诊易出现严重并发症

伤寒或说伤寒病，原先出自中医学的范畴，有广义与狭义的区别。而在现代西医学传入东方后，其中细菌学有种伤寒杆菌造成之疾病，亦称为伤寒病，中西医学对伤寒的概念并不相同。

据了解，伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹肝脾肿大、周围血象白细胞总数低下，肠出血、肠穿孔为主要严重并发症。但有部分患者没有上述典型表现。

医生表示，像陈女士一样仅仅表现为咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，临床上极其容易被误诊，耽误治疗，导致病情恶化及出现严重并发症，甚至危及生命。伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中可存活2～3周，在粪便中能维持1～2个月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖。耐低温，在冰冻环境中可存活数月，但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗能力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃后30分钟或煮沸后立即死亡，消毒饮水余氯可迅速致死。

如何预防伤寒？医生表示，预防伤寒病也就是平时来预防伤寒杆菌感染，重点是加强饮食饮水卫生和粪便管理，切断传播途径，如果周围有伤寒病人，平时需避免接触。伤寒是一个消化道传染疾病，预防仍然是包含了控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个方面，如果发现带菌者应该暂时脱离工作岗位，给予及时的治疗。

除了伤寒，还有副伤寒类似疾病，症状较为相似。专家表示，伤寒与副伤寒皆为由细菌引起的肠道传染病，病原菌分别为伤寒杆菌与副伤寒杆菌，世界各地均有病例发生。近年来，由于卫生条件改善，该病在许多地区已经绝迹。感染伤寒后会出现持续性发烧、头痛、厌食、相对性心律减慢、脾脏肿大，身躯出现红疹，成年人较常见有便秘或腹泻，淋巴组织病变，若不治疗，会造成小肠出血或穿孔。副伤寒症状较轻，死亡率也较低。传染途径包括因食入被患者、带菌者粪便所污染的食物、饮水而传染，受污染的贝类、水果、蔬菜也成为传染媒介，苍蝇也是传播媒介之一。伤寒的潜伏期一般为一至三周，副伤寒潜伏期为一至十天。

专家建议，首先是要搞好饮用水及饮食卫生，灭蝇、防蝇也非常重要，进行预防接种也是重要措施，还必须经常参加体育活动，锻炼身体。

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