脐带生理性扭转可达6-11周,脐带过分扭转,可导致脐带变细呈索状坏死,引起血管闭塞或血栓形成,胎儿可因血运中断而死亡。
脐带缠绕在四肢或躯干上,当胎儿躯体或肢体活动时,或者子宫收缩时,可直接压迫脐带。如若不解除脐带受压,胎儿会因为脐带血运障碍而宫内缺氧,严重者可胎儿宫内死亡。脐带正常长度为30-100cm,脐带短于30cm称为脐带过短。脐带过短、过紧、或因胎先露下降使脐带受牵拉,或因宫缩使脐带受压,可导致胎儿血液循环受阻,胎儿缺氧、胎死宫内,还可导致胎盘早剥。另外,脐带过短还会引起先露不下降、临产后产程延长等。
脐带真结多先为脐带缠绕肢体,后因胎儿穿过脐带套环而成真结。脐带真结一旦拉紧,胎儿血液循环受阻,导致胎死宫内。
脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒膜间进入胎盘,称为脐带帆状附着(通俗的讲,就是脐带没长在胎盘上,而是长在胎膜上再通过血管与胎盘相连接)。帆状附着的脐带由于附着处血管相对裸露,缺乏胎盘的缓冲和保护,很容易血管破裂和血管受压,导致胎儿失血、缺血而宫内缺氧,甚至宫内死亡。
以上情况,包括脐带绕颈,脐带血运一旦突发中断或受阻,胎儿无法得到血供,随时有生命危险。
采写:清远日报记者曹成飞通讯员成谕福
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