市中医院麻醉师正为产妇运用腰硬联合麻醉进行镇痛分娩。通讯员供图人生总有那么几个重要时刻让人刻骨铭心,比如顺产分娩的疼痛感和宝宝平安降临时战胜全世界的喜悦感。然而,有很多妈妈却因忍受不了分娩痛而几乎崩溃。其实“分娩不可能不痛”已经是传统“老想法”,现在通过无痛分娩技术,产妇也可以舒适地进行分娩。
分娩疼痛忍一忍就过去了?
分娩的疼痛对于产妇而言不仅仅是感官上的折磨,也是对生理及心理的一大挑战,分娩期间的不良体验也影响着产程的进展和分娩的结局。清远市中医院妇产中心副主任章青英介绍,不要以为分娩疼痛忍一忍就过去了,分娩时严重的疼痛会减少胎盘血流和胎儿氧供,可能造成胎儿酸中毒,可能造成母亲高血压危象、宫缩乏力、增加焦虑和抑郁的发生几率等,减轻分娩疼痛能有效减少分娩并发症及产后抑郁的发生。
对于孕妇生产期间要忍受的十级疼痛,无痛分娩技术的普及可以大大减缓疼痛所造成的痛苦,也减少孕妇因忍受不了疼痛哭喊临时转剖腹产的几率,避免从自然生产过程转为病理剖腹过程,也避免了后续一系列并发症的风险。
临床上常用的无痛分娩技术为椎管内镇痛,通过阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩疼痛,分为硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞两种方法。自2015年开始,清远市中医院成功开展第一例无痛分娩,采用的方法便是腰硬联合麻醉。
打了无痛分娩针会影响宝宝吗?
很多宝妈和家属担心无痛分娩的安全性。疼痛医疗组主任医师王华介绍,事实上,无痛分娩麻醉用药量仅相当于剖宫产的1%5至1%10,不影响产妇的意识和行动,不影响胎心,无论对大人还是胎儿都是安全的。另外,由于镇痛减少了产妇不必要的耗氧量,能有效防止母婴代谢性酸中毒,避免子宫胎盘血流减少,一定程度上能改善胎儿氧合状态,这是无害而有利的。
现有的大量临床研究及荟萃分析表明,潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率,也不延长第一产程。因此,对于过度紧张并且确实疼痛敏感的产妇,医院不再苛刻地以产妇宫口开大多少作为分娩镇痛开始的时机,只要产妇正式临产,没有阴道分娩禁忌症、腰部外伤史、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常、麻醉药物过敏史等情况,进入产房后在孕产妇需求和知情签字后即可实施。
市中医院产房护士长欧艺介绍,无痛分娩的实施,给了产妇满意的舒适度,能充分放松产妇的精神、肌肉紧张,加速产程进展。而且,万一有突发情况,如胎儿窘迫、脐带脱垂等危急状况发生时,在已经有椎管内麻醉准备的基础上,可以有效地缩短和争取麻醉、抢救时间,保障母胎安全。
目前,清远市中医院24小时全面开展无痛分娩,分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度降低产妇产痛,最小程度影响母婴结局的目标。
采写:清远日报全媒体记者曹成飞通讯员成谕福黎海芳王华
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