痛经痛到怀疑人生？医生提醒：可能子宫内膜异位症作祟

来源:南方日报 2020-01-17 07:47 http://www.kcqsx.com/

27岁的阿静（化名）近五年来身体多了一个毛病，一来例假就肚子疼得受不了。一开始，她以为是自己生活作息不好，导致身体变差。近来，由于无法继续忍受痛经的折磨，加上阿静婚后三年一直没有怀孕，她来医院进行检查。经检查发现，阿静竟然患有卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称“巧克力囊肿”，属于子宫内膜异位症的一种。医生说，阿静的痛经和不孕，都是因为这个毛病导致的。到底什么是子宫内膜异位症呢？

释义：

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位，称为子宫内膜异位症，子宫内膜出现和生长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病，两病可合并存在，严重降低女性的生活质量。

“女性的子宫一共有三层，子宫内膜异位症可以简单理解为，子宫最里面的一层膜，异位到其他位置继续生长了。”清远市人民医院生殖中心副主任医师王秋香介绍，目前关于子宫内膜的发病机制还不是很明了，有经血逆流学说、体腔上皮化生学说以及遗传、免疫等众多的学说。

王秋香介绍，子宫内膜是随着月经周期的变换而不断生长、脱落的。因此，子宫内膜的生长是受到人体内的雌激素和孕激素所调控的，正常的子宫内膜是这样的，异位的内膜也是这样的。在临床表现上，异位症最容易发生在卵巢上，在月经期的时候，异位内膜脱落，但没有排出的通道，只能在局部堆积，反复性出血会使得卵巢皮质内形成单个或多个囊肿，这被我们称之为子宫内膜异位囊肿，俗称“巧克力囊肿”。囊肿腔内压力大，随病程的进展，囊肿破裂，囊肿内容物外流，使得出现局部炎症刺激以及组织纤维化，并出现卵巢与局部组织发生粘连。

人群：

发病人群多为生育期女性

据数据统计，子宫内膜异位症的发病率在生育年龄妇女中占10%，而在不孕症或有腹痛症状的妇女中，发病率是20%-90%。

子宫内膜异位症的发病与月经的周期性变化有关。月经初期的女孩，绝经以后的老年妇女一般不患此病。子宫内膜异位症更青睐于生育期的女性，以25-45岁的女性居多。

“子宫内膜异位症最主要的表现症状是继发性痛经。”王秋香介绍，约70％的内异症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不孕及月经改变。当内异症发生于其它特殊部位时，可出现许多其它令人迷惑的临床表现。

异位内膜可侵犯全身任何部位，如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位，故有盆腔内异症之称。

由于内异症是激素依赖性疾病，在怀孕、自然绝经和人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。

症状：

除了痛经，子宫内膜异位还可能有以下表现

月经过多。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

不孕。子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵病变影响排卵的正常进行而造成不孕。

性交疼痛。发生于子宫直肠旁、阴道直肠隔的内异症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。