清远市人民医院提前完成佛冈县人民医院集团托管目标 推进托管帮扶 实现“三赢”局面

今年6月30日，清远市人民医院提前4年完成托管目标任务，目前佛冈县域住院率由托管前的61％提升到86.8％。

6月底，清远市人民医院收到一封特殊的感谢信，信件执笔者是佛冈县人民政府，短短几百字的感谢信言辞恳切：“在你们的悉心关怀、指导下，佛冈县人民医院集团不断茁壮成长、医疗技术服务水平和覆盖率不断提高，医疗健康服务高效运作，老百姓的就医体验明显提升……”

清远市人民医院党委书记周海波表示，按照清远市委、市政府部署，清远市人民医院从2014年1月起托管佛冈县人民医院集团，6年来，深入推进帮扶工作，将三甲医院的优质资源下沉到基层，带动佛冈县人民医院集团的人才建设、学科建设、技术开展、临床教学等工作进一步发展，很大程度推进了清远地区“强基层”工作。

“几年来，医院不断加大人才引进力度，加强新技术推广，提升了医院的服务能力，努力满足人民群众日益增长的医疗需求。”佛冈县人民医院集团原总院长、佛冈县人民医院原院长刘群锋说，今年6月30日，清远市人民医院提前4年完成托管目标任务。目前佛冈县域住院率由托管前的61%提升到86.8%，基本做到了“大病不出县”，实现群众、政府、医院的“三赢”局面。

引进专家人才弥补人才资源缺口

“非常感谢大家，及时救治了我的老母亲。”在佛冈县人民医院心血管科，佛冈群众陈春丹为医护人员精湛的医术点赞。陈春丹常年在广州工作，平时不在佛冈，母亲林秀英身体不太好，尤其是心脏功能。

“今年医院已经开展300多例心脏介入手术。”佛冈县人民医院心血管主任李勇说，他经常与清远市人民医院胸痛中心专家互动交流，学到了很多专业知识。

事实上，在被托管之前，对于这家县级医院而言，实施心脏介入手术治疗是很难想象的。

2012年，清远市委、市政府出台《清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方案》明确指出，要加强基层医疗卫生机构建设，健全医疗卫生服务体系，注重人才建设，稳定基层医疗卫生队伍，提升服务水平，缩小区域间医疗卫生服务水平差距，实现人人享有均等的基本医疗卫生服务，促进全市经济和社会全面协调可持续发展。

2014年1月，清远市人民医院正式托管帮扶佛冈县人民医院集团。近年来，佛冈县人民医院集团不断推进人事制度改革，健全完善人事管理体制。扎实推进人事制度改革创新，严格实行医疗卫生持证上岗，强化岗位聘用、岗位管理，完善各类职称管理体制。通过多渠道、多方位努力招聘高学历人才，采取“走出去”的方式招揽人才，多次参加省内及省外的大型招聘会，新招储备各专业人才。

李勇便是该院引进的专家人才，“通过清远市人民医院的托管，我们切切实实感受到三甲医院的技术积淀，团队人员的浓厚实力，他们的理念比较扎实，真正为一方百姓带来了更优质的服务。”

据统计，佛冈县人民医院2019年完成正常职称晋升96人，其中高级职称8人，中级职称22人，初级66人，还招聘了2名研究生学历的临床医生。通过招聘劳动合同制人员，弥补了新形势下医院不断成长壮大急需的大量人才及编制空缺所造成的人才资源缺口。

另一方面，积极培训基层医生，托管卫生院初见成效。组织申报并通过13项市级继续医学教育项目，参加培训人员达3816人次（由清远市人民医院参与培训1851人次），其中为乡镇医疗卫生人员提供培训1014人次，占总体的26%，并为参会人员争取了市级二类学分26分。邀请广州、清远知名专家教授以及邀请院内的专业技术骨干为医院及乡镇基层医疗卫生系统人员进行学术讲座93次，参加培训人员达10993人次。

开展新技术让患者“大病不出县”

刘群锋说，佛冈县人民医院加强新技术推广及新业务拓展，提升医院的服务能力，努力满足人民群众日益增长的医疗需求，把不少佛冈患者留在了当地。

2019年，经佛冈县人民医院医疗质量与安全管理常务委员会、医学伦理学委员会两次分别对2019年上、下半年度申报新技术审核讨论，投票通过了骨科《单髁膝关节置换术》等17项新技术在医院开展，医务科负责全程监管并督促完成，现在进入总结验收阶段。

作为医院今年重点工作，胸痛中心建设全年召开了二次联合例会、四次质量分析会、三次典型病例讨论会，自2018年成立以来累计上报胸痛病例840例，近半年每月上报病例90例。2019年全年完成心血管介入手术治疗351台次，其中急诊PCI手术110台次。2020年上半年已完成介入手术400余台次，其中急诊PCI手术近200台次，2020年6月28日通过广东省胸痛中心认证。

不久前，佛冈市民陈伟华突发阑尾炎，疼痛不已，在佛冈人民医院实行微创手术后治疗效果很好，“在这里医治比较有信心，现在我们都很少去广州等大城市就医，小问题我们能在这里解决都解决了。”

据悉，佛冈县人民医院定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

2019年全年主持业务学习11次，组织临床科主任会议11次，召开质控员会议11次，全年业务院长查房33次。每月定期召开临床科主任例会暨医疗质量分析会议，将每月质控情况以《质控月报》的形式下发至各科室，质控内容包括：医德医风、医疗质量、院感防控、药品管理与处方点评、医疗纠纷与投诉、医保等内容。全年抽查病历1388份，乙级病历24份，甲级率98%，抽查门诊病历1100份，不写门诊病历16份，不合格病历1份。2019年临床路径管理率30%，临床路径完成率80%。2019年主任查房质控18次，平均得分87.8分。

全院医疗服务能力明显提升，3、4级手术以及C、D型病例占比不断提升，分别为26.44%、26.35%，外科微创手术、心血管介入术和脑血管介入术例数继续攀升，分别为2145例、351例、13例。

优化软硬件环境改善群众就医体验

佛冈县人民医院引进专家人才，开展新技术，并多举措优化软硬件环境，改善就医体验。

医院新添置了多台ATM自助缴费机，并不断完善优化其使用功能。新开通了全清远市首家刷脸支付，建立应急机制，实行弹性排班，就诊高峰期时，临时抽调财务办公室人员支援，有效缩短了群众的缴费时间。完成120急救中心的整体搬迁，120急救调试系统的升级改造工程，进一步提高了佛冈县120急救体系的服务能力。因地制宜，建设智能立体停车位，增加60个停车位，有效缓解停车难的问题。完成住院大楼外墙防水补漏、热水系统改造等项目，病房内部投入数字电视，改善了住院条件。

与此同时，深化“以病人为中心”的服务理念，完善护理质量控制和持续改进机制，坚持临床责任护士、组长和护士长三级质控，建立医护共同抵御医疗风险机制。实行责任制整体护理，落实护理安全质量目标，完善护理工作规章制度、临床护理服务指南和护理操作技术规范。开展星级护理活动，启用第三方满意度调查，结合优质护理、护理质量、护士考核每季度进行“星级护士站”“星级护士”评定。

刘群锋表示，优质医疗服务不断改善的背后，医院业务也得到了增长。佛冈县人民医院集团2019年门急诊服务62万人次，住院服务2.52万人次。其中佛冈县人民医院年门急诊服务57万人次，住院服务2.51万人次、手术13762人次，分别较2018年50万人次、2.39万人次、13644人次增长14.68%、4.72%、0.86%。

此外，医院还加强对住院时间超30天患者管理，总结超30天住院原因分析，提升医院诊疗水平及服务能力，规范诊治流程，节约医疗资源，也为患者减轻医疗经济负担。

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