“看到患者好转，我非常有成就感”

人物档案：

副主任医师，连州市医疗集团总院（市人民医院）神经内科主任

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全科主治医师，连州市医疗集团东陂镇分院（东陂镇中心卫生院）工会主席、门诊医生

人物档案：

主治医师，连州市医疗集团大路边镇分院山塘医院主任

8月19日是第3个中国医师节。在连州，有一支始终秉承“大医”情怀的医师队伍，他们在各自岗位尽心竭力、救死扶伤。近期，笔者走访了来自市、镇、村三级医疗部门的医师各一名，通过讲述他们的生涯故事，以便读者更好地了解这一特殊的职业群体，自觉尊医重卫。

●文/图：南方日报记者段灿通讯员吴涓涓

奉继运：“卒中患者及时就医很重要”

忙碌，是大多数医生的工作常态。尤其是对于连州市医疗集团总院卒中中心的医生来说，更是如此。奉继运是连州市医疗集团总院神经内科主任。自今年4月30日，连州市医疗集团总院成立卒中中心后，这里便成为他每天忙得脚不沾地的阵地。“各类手术加起来，平均一个月有四五十台左右。”

卒中发病率高，致死致残率大。但如果送医救治及时，致死致残率会明显下降。奉继运特别强调：“在发病之初，病人或家属千万不要拖延，一定要第一时间拨打120送医治疗。”

患者及时送医就能“抢时间”

2001年，奉继运从湖南衡阳南华大学毕业后，便来到连州市医疗集团总院工作至今。

在神经内科，遇上各种急重症患者司空见惯。其中，针对卒中病人的治疗，十分考验医生的医学知识储备和医技水平。

“其实，对于卒中病例的诊治，很多医生的治疗能力毋庸置疑，更关键的是"抢时间"。”奉继运强调，病人在发病后，家属一定要及时将其送医。

有此认识，源于奉继运在日常工作中见到的一种常见现象——很多卒中病人发病后觉得病情不重，便喜欢拖延，等几个小时甚至几天后发现情况不妙，才慌忙进入医院。但对于这种疾病而言，已经错过了黄金治疗时间，很多时候医生也只能扼腕叹息。

早几天，一名60多岁的男性来到医院时，奉继运发现这名病人发病已经超过1天时间，CT检查可以发现明显的病灶。“他应该早点过来，如果发病在6个小时之内，还可以考虑给予静脉溶栓治疗，但由于来得太晚，医生也只能尽量介入治疗。”说起这类现象，奉继运心情颇为沉重。

工作越来越忙碌但享受其中

受地方饮食习惯影响，连州地区的卒中病例并不鲜见。为了抢在时间窗内给予病人积极的治疗，尽可能让患者恢复身体功能，避免后遗症影响生活质量,近年来，连州市医疗集团总院多个相关科室医生，一直致力于为卒中病人“抢时间”。

今年4月30日，连州市医疗集团总院成立了卒中中心；今年6月，医院加入卒中急救地图建设，打造“区域黄金时间救治圈”，对急性卒中患者实施“先诊疗，后付费”政策。

6月，卒中中心绿色通道正式启动。现在，患者到达医院到用上静脉溶栓药物，平均时间降低至35分钟至40分钟左右。而根据国家相关要求，高级卒中中心的救助时间是在60分钟内。显然，绿色通道的开启，为患者争取到了更多的宝贵时间。

在2016年，连州市医疗集团总院只有9例溶栓治疗病例，2017年达到31例，2018年提升至46例，2019年增加至72例。而今年截至8月，已达100多例。

越来越多的治疗病例，意味着患者对于卒中中心的认可和肯定，也意味着医生的工作愈加繁忙。

“昨天3台手术，今天到现在（下午3时）已经开展了2台手术。”8月14日，奉继运在接受采访时告诉笔者。他说，整个卒中中心一个月的手术量通常在40—50台。

“虽然工作量很大，但每治疗一名患者，看到对方改善很明显，自己就会有一种愉悦感，满足且快乐。”奉继运说。

黄秀凤：“这是家乡，我对这里充满了感情”

“看到病人经过自己的治疗，病情一天天好转，我非常有成就感。”谈及自己的职业感受，黄秀凤特别自豪地说。

黄秀凤是连州市医疗集团东陂镇分院的全科主治医师，她在这个卫生院已经工作了18年。18年来，她尽己所能缓解患者疾苦，深受当地群众爱戴、信任。

构建温情医患关系

1991年12月，黄秀凤从连州卫校毕业，次年4月参加工作，成为东陂镇分院的一名医生。

“工作到现在，这里的人都很熟悉我了。”黄秀凤说，身为一名医生，最重要的是服务态度要好，医风、医德要正，把病人当作家人一样。“这样病人才会乐意分享心中烦忧，医生也能借机化解。解了心病，可能疾病就治好了一半。”

乡镇卫生院不比城市的大医院，前来看病的人大多都是乡里乡亲。当地一些老人只会说带有浓郁特色的方言，能够与之交流，且在沟通中颇为耐心的黄秀凤便成为很多患者乐意倾诉的对象。

有时候，患者没有带足医药费，或者缴费后没钱坐车，黄秀凤了解后都会借钱给患者救急。“他们很快都还给我了。”她说，这种温情的医患关系，让人感到温暖。

患者病情好转倍觉高兴

从医多年，黄秀凤积累了丰富的诊断经验。今年1月，一名小孩因为腹痛导致精神状态差、厌食，在外地多家医院就医都未能好转。

家长带孩子回到东陂镇找到她，她凭经验判断孩子患的是胃肠型感冒引起的急性肠系膜淋巴结炎，后经过B超检查予以确诊。经过对症治疗，孩子很快痊愈。

“家长非常开心。每次看到病人经过治疗一天天好转，我就很高兴，非常有成就感。”黄秀凤说，乡镇卫生院条件比较艰苦，一般人都不大愿意选择乡镇，呆一段时间可能就想办法去城市了，但自己中意医生这份职业，也乐意呆在乡镇。“我是丰阳人，丰阳就在东陂隔壁，这里是我的家乡，我对这里充满了感情。”

曾经，有医院想挖走黄秀凤，但她因为舍不得而婉言拒绝。“就是因为太喜欢这份职业，所以我叫我儿子也要学医。”黄秀凤说，现在儿子已经是一名医学研究生。

在今年新冠肺炎疫情期间，作为医院院感工作负责人，黄秀凤守好阵地，当好疫情防控“守门人”。“一开始，乡镇卫生院的防疫物资非常缺乏，没有防护服，我只好网购了摩托车头盔用于防护。好在最为艰难的时刻已过去。”黄秀凤笑着说。

点赞医共体利好乡镇医患

去年12月16日，连州市医疗集团总院受东陂镇分院邀请，为一名常年患有呼吸系统疾病的66岁患者开展远程医疗会诊。

这是连州市医疗集团成立后开展的首场远程医疗会诊。连州市以医疗集团形式开展县域医共体建设，通过资源共享、优势互补，逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，促进人才、技术下沉到基层，方便群众就医。

黄秀凤说，这对于乡镇卫生院而言是一个极大利好。“不管是在线沟通，还是上级医院专家下来指导，都有利于我们不断提升自己的医疗知识储备和医技水平。对于患者而言，好处也非常明显。”

她介绍，患者在卫生院就诊，检查数据在线传送到总院，在下达转诊指令的同时，上级医院可以同步提前做好充分的准备工作，这节省了大量时间，可以及时为患者开展对症治疗。

“同时，患者在上级医院手术治疗后，可以回到乡镇分院进行术后康复治疗。医疗服务水平不打折，离家更近、更舒服，同时节省了很多费用。”黄秀凤说。

成志芳：“认识的人越多，就越无法割舍”

“其实去到哪里都是治病救人，而在这里多年，认识的人越多，就越无法割舍，便一年年坚守到了现在。”谈及在镇村行医多年，成志芳说，不管其他人怎么选择，自己已经无法割舍，舍不得离开了。

成志芳是连州市医疗集团大路边镇分院山塘医院的医生。1996年自连州卫校毕业后，她先后在潭岭和山塘工作，至今已经24年。

服务好“一老一少”

成志芳于1996年毕业后，先后任职于潭岭卫生院（今星子镇分院潭岭医院）和山塘卫生院（今大路边镇分院山塘医院）。随着连州镇乡合并，山塘卫生院变为大路边镇中心卫生院山塘分院，在2019年加入连州市医疗集团。

“镇乡合并后，每天接待的患者人数变化不是很大。”成志芳说，虽然随着镇乡合并和道路交通不断完善，外出就医的人变多了，但本地群众就医积极性也有了明显提升，因为个人经济条件越来越好，加之还有农村合作医疗的有力保障。

成志芳告诉笔者，自己接诊的患者特征很明显，“集中在"一老一少"”。成志芳说，青壮年大多外出打工赚钱，村里剩下很多留守老人和留守儿童，服务好这部分人群成为分院医生的主要工作。

有“波澜不惊”也有“跌宕起伏”

山塘医院面向的患者人群相对简单，日常开展的也多是慢性病治疗等常规公共卫生服务项目，但这并不意味着能有丝毫懈怠。

曾经有一名30岁的男性被蜜蜂蜇了，其是过敏体质，很快出现超敏反应。这名男子就医意识强，第一时间来到医院找到成志芳。

“来的时候意识还非常清醒，我们迅速做好抢救准备，及时用药，并马上转送到市医疗集团总院。”成志芳介绍，由于介入和转诊及时，病人最终平安无事。“任何一个环节，如果再晚个10分钟左右，可能病人就无法挽救回来。”

前不久，一名70多高龄的阿婆因胸闷、气促来到医院就诊。成志芳发现病人心电图数据异常，马上联系市医疗集团总院寻求远程会诊，快速确认患者患有快速型心房颤动合并心肌缺血。由于确诊及时，阿婆得以迅速转诊到总院行介入手术，最终手术非常成功，目前阿婆已经出院。

“阿婆出院后，还特意找到我表示感谢。”成志芳说，在村里工作，面对的都是乡亲，长久下来，走在路上都会有很多人亲切地打招呼，而这也成为自己难以割舍的情怀。

“村医比较辛苦，有不少人转行了，我以前也曾想过要不要离开，但就是觉得这份医患之间的别样感情让人倍觉温暖，所以坚持到现在。”成志芳说，她只想一心一意做好本职工作，无愧于医生这份职业，无愧于乡亲的信任。

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