百岁老人摔伤导致骨折 术后第二天，便可下床行走

“婆婆，尝试下床走动，多做康复训练。”近日，101岁的老人陆婆婆在家不慎摔伤，造成左侧股骨颈骨折。在清远市人民医院骨科一区医护团队齐心协力的救治下，陆婆婆顺利完成手术，而且术后第二天，便可下床行走。目前陆婆婆身体恢复良好，已经达到出院标准，出院之际，患者家属不停道谢，还为该医护团队送上了一面锦旗以表感激之情。

百岁老人摔伤致股骨颈骨折

“婆婆，你觉得哪里不舒服，现在按压的地方疼吗？”

家住清新区三坑镇的陆婆婆在家走路时不慎摔倒，左臀部着地，受伤后持续锐痛，活动受限，无法站立行走，家人随后将其送往市人医。通过骨盆X光线等检查，该院骨科一区副主任医师王湘江诊断其为左侧股骨颈骨折。

得到患者家属支持后，为尽快减轻百岁老人的痛楚，早日康复，王湘江与患者主管医生杨浪等齐心协力研究该患者的病情、病史，探讨手术方案，并与麻醉科、呼吸内科、心内科等科室研究，最终决定给患者行左侧人工股骨头置换术。麻醉方式选择为神经阻滞麻醉，整个手术过程1小时左右，各方面都很顺利。王湘江介绍，手术采用小切口、皮内缝合法，如果没有特殊情况，一周便可出院，不需要拆线。

“患者101岁，入院时精神和胃纳较差，有贫血及10余年的高血压史，骨质疏松，给手术带来一定难度。”王湘江说，该手术本身并不复杂，但需要娴熟技术，减少手术时间及手术带来的创伤，另一方面患者年事已高，身体各器官功能衰退、且合并高血压多年，术中术后容易出现心脑血管等意外，对手术麻醉和术后护理的要求也很高。可以说，这考验着整个医护团队的整体水平。

王湘江表示，此前医院曾做过百岁老人骨折手术，有一定的经验，“经过整个医疗团队讨论评价，判断该患者达到手术标准，尽管有一定难度与风险，但可以耐受手术。我们有信心，也有能力，可以做好这件事情，所以我们建议该患者进行手术”。

是治骨折更是治心病

101岁了还能做手术？一开始，患者家属不敢相信自己的耳朵。杨浪耐心与家属解释，以老人目前骨折的严重程度来看，保守治疗并不能解决骨折问题，长期卧床容易引发相关并发症，如褥疮、肺炎、血栓等，精神状态和食欲也会随之差很多。

“我们在这方面做了大量的沟通工作，手术的实施方案、术中的风险点、术后的康复计划等，该注意的事项都详细跟患者和家属沟通了。”杨浪说。

“一开始，我妈妈自己也不愿做手术，想保守治疗。我们也都很犹豫、很担心，毕竟妈妈已经101岁了，不知道她是否可以承受得起手术的风险。”陆婆婆的女儿严女士说，“很庆幸我们最终选择了相信医生，才会有这么成功的手术和康复效果！没想到现在我们市人医的医疗水平那么高了！”提起此事，张女士满怀感激。她说，每次医生查房都会给他们耐心地讲解手术风险点和难点，这才打消了其心中的担忧与疑虑。

术后第二天，陆婆婆在他人的搀扶下，已经可以下地走路。这得益于该院专业、贴心的护理，加快了陆婆婆的康复速度。“对于骨折患者，我们有专门的护理计划，年纪大的患者康复速度比较慢，更需要注重术前术后的护理。”该院骨科一区护理组长龙英介绍，为了防止陆婆婆出现肺部感染，护士协助陆婆婆用呼吸功能锻炼器在床上锻炼肺部功能，以及在床上运用吊环牵引做引体向上，做完彩超检查后，用气压防治下肢血栓；同时，也会进行饮食指导和康复训练，协助患者身体功能尽快恢复。

文/图：彭可明清医萱何京鸿刘秋宜陈之瑜

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