汕头大学医学院附属肿瘤医院副院长林志雄：医者之心 矢志不渝

2018年12月，首届粤东放射肿瘤学高峰论坛在汕举行，林志雄主持会议。

受访者供图

三十年前，汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科刚刚起步，30张病床，一台钴60治疗仪，医生每人一把尺子用于测量病人身上的照射野，一瓶红色药水，两张照射野换算表，就是全部家当。尽管如此，医生们却是斗志昂扬。经过三十年的奋斗，如今的放疗科在临床、教学、科研、学科建设上取得成绩，均在省内乃至国内崭露头角。

副院长林志雄，便是放疗科从无到有、从有到优的亲身经历、见证者。回首这一路风雨兼程，林志雄说：“任世事纷纭，吾辈始终秉持医者之心，矢志不渝，砥砺前行。”

●南方日报记者宋芾

多次赴外深造业务不断精进

林志雄从小就是班上的“尖子生”，小学五年级就读完了四大名著，喜欢古文和写作，但父亲却希望他学医从医。遵从着父亲的心愿，1982年，林志雄考入中山医学院6年制临床医学系全英班。1988年毕业到汕头大学医学院当病理学老师。一年后，被调到刚建立不久的附一医院肿瘤部（即肿瘤医院的前身）放疗科。

当时，放疗科所在的3号楼，是一幢建于1957年的砖木结构楼。回想起在那里工作的经历，林志雄笑着说：“每每遇到台风天，我就想起杜甫的"茅屋歌"。但就在这样的环境下，在李德锐教授和陈志贤教授的带领下，医生们一个单词一个单词地啃着英文原版的放疗医学专著，到北京、广州、上海等地取经，引进先进实践经验，回院后用于临床，不断突破和改进。”

为了进一步精进业务，1990年，林志雄前往香港大学玛丽医院放疗科培训。1998年1月，他考取了何-何-李奖学金，留学美国斯坦福大学医学中心（StanfordUniversityMedicalCenter）放疗科1年半，学习IMRT（调强放疗）、三维适形放疗、X-刀，其间还参与Cyber-knife（赛博刀）的临床试验，获得放疗临床博士后证书。

2006年8月，他又获得国家留学基金，前往美国纽约斯隆凯特琳肿瘤中心（SloanKetteringCancerCenter），主要研究肿瘤乏氧（TumorHypoxia）、生物靶区（Biologicaltarget）和剂量调饰（DosePainting）等领域，并于其间在红皮杂志上发表了两篇文章。

多年的赴外学习经验，不仅让林志雄开阔了视野，实地接触学科发展的前沿，看到与先进水平地区的差距，更重要的是，厘清了学科的发展方向，并在学成归来后加以应用，成为放疗科的核心竞争力。

创办肿瘤救助基金帮助贫困患者

林志雄告诉记者，创办“汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤救助基金”是他一直觉得很有成就的一件事。

多年来，见过太多因病致贫、因病返贫的患者家庭，他一直想找机会为这些人做点什么。2007年，在院领导、社会各界爱心人士的热心帮助下，林教授牵头募集到第一笔善款5万元，正式设立“汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤救助基金”，由医院抽调科室主任、护士长、医生、财务人员、纪检监察室、行政后勤人员等组成工作小组，建立了完善的救助金发放制度。

“虽然每名贫困患者发放5000元钱不多，但这是一份心意，尽些绵薄之力。”林教授说。后来，随着受助人数的增加，肿瘤医院决定每年拨款5万元纳入救助基金，医院职工也踊跃捐款，使得善款持续增加。

2009年，林志雄教授邀请30位潮汕知名画家捐画义卖，33幅作品在展出一周后卖出，收获善款超60万元。2013年，他又发起鼻咽癌专项救助基金，至今为止获得善款69.1万元。

截至目前，肿瘤救助基金共筹集善款逾300万元，资助人数接近600名。“感谢那些留名的、不留名的，为这些素昧平生的患者伸出援手的人。”林志雄说。

全力救治每一位患者

行医多年，救治过无数病人，常常目睹生死，但林志雄始终怀揣医者之心，对于每一位患者，都全力救治。

他告诉记者，几年前，他接诊了一名中晚期鼻咽癌患者，是一个念高三的男孩子，学习成绩优秀，是班长，父母都是下岗工人，来院治疗时距离其高考仅三个月。

有一天查房，这名患者向林志雄表达了希望参加高考的心愿。林志雄有些惊讶，告诉他“会很辛苦”，但男孩子态度很坚决。“一模考试你已经错过了，二模考试你没法赶上，要不……”林志雄还想劝他，但男生打断了他的话：“给我一个月就行。”

“我当时就想，他那么年轻，没完成学业，没娶妻生子，还什么都未经历过，又这样懂事、上进，我一定尽全力救他。”林教授说。

照常高考意味着常规强度的同期放化疗后，男孩不仅没时间休息、康复，还得赶功课、复习。林教授密切观察病人的治疗反应，果断减少治疗量并静脉补充大量营养。后来，该男生如期参加了高考，并考上一本。“去年毕业了，现在留在广州工作，前些日子他还微信告诉我，他交了女朋友。”林志雄笑着告诉记者。

“让患者有尊严走完生命最后一程”

但是，在林志雄眼中，“全力救治”不等于“过度医疗”，如何让癌症患者有尊严地走完生命的最后一程，这个课题不新鲜，但理解和掌握的人并不多。

曾经有一位食管癌中年患者在广州接受手术，不久颈部淋巴结复发接受放疗，病情没有得到控制，返汕后姑息治疗，其一侧颈部一直到锁骨上下区的整片区域像石头一样硬，患者臂丛神经受侵日夜酸痛、无法发音、吞咽呛咳，苦不堪言。他甚至写字告诉林志雄“让我走吧”。而在患者临终时，即将医学硕士毕业的女儿从广州赶回汕头，在父亲已张口呼吸、瞳孔扩大的情况下，仍然坚持为父亲做心肺复苏，“即便只有一口气，也要让父亲活着”。

这件事给林志雄的触动非常大，“癌症是目前人类医学还未能完全彻底解决的问题，在这样的情况下，我们希望更多的医护人员、患者及家属，能够学习并理解安宁疗护的理念，让病人有尊严地、安宁地走完生命最后一程，尊重病人，尊重生命。”

精准治疗保障生存质量

多年来，在林志雄与同事们的努力，放疗科取得了长足进步。

放疗科创办初期，仅有18名工作人员，当年仅为283名患者提供治疗，2019年，放疗科已拥有医师、护士、物理师、技术员93名，每年为2000多名患者提供治疗。

2000年，PQ5000CT机和AcQPlan计划系统的引进，使得肿瘤医院的放疗科成为当时国内少数能做三维放疗治疗的单位；2007年，科室完成首例调强适型放疗；2011年，在医院引进TrueBeam设备后，实现了VWAT、IGRT、SBRT等尖端放疗技术与世界一流放疗单位看齐。

林志雄表示，现代精准治疗技术的应用，使患者在肿瘤得到更好的治疗的同时，保护正常的器官组织，副作用大幅度降低，患者的生存质量得以保障，目前肿瘤医院放疗科根治性治疗病人基本全部使用调强适型放疗技术。

对于放疗科未来的发展，林志雄信心满满：“十年之后，我们应该能够成为粤闽赣一流的区域放疗中心。”

简介

林志雄

汕头大学医学院肿瘤学教授，香港理工大学兼职教授，主任医师，硕士生导师，肿瘤学博士，临床放射肿瘤学博士后，广东省医学会放疗专业委员会副主委，广东省抗癌协会放射肿瘤学专业委员会常委。

擅长肿瘤精准放射治疗，研究领域主要是器官保护和生存质量。率先在粤东地区开展的先进技术包括近距离高剂量率腔内照射、调强适型放疗、X-刀等。在国际、国内重要核心期刊共发表论著七十多篇，多次参加在法国、美国、香港召开的国际放射肿瘤学会议并宣读论文，获广东省自然科学基金、广东省卫生厅以及汕头大学、汕头市科研基金多项，获多项广东省科技进步奖和汕头市科技进步奖，系第四届汕头市十佳“青年科技带头人”。

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