您了解幼儿急疹吗？韶关市铁路医院（浈江区人民医院）儿科副主任医师 黄建平

黄建平在为宝宝做身体检查。图片由韶关市铁路医院提供

幼儿急疹也称为婴儿玫瑰疹、第六病、假风疹等。其临床特征为3-5日的高热，体温可能超过40℃，之后骤然退热，出现全身皮疹；皮疹呈粉红色，不痒，疹间皮肤正常，疹子一压会褪色。有权威统计，一岁之内的小儿80%患过幼儿急疹，两岁以内的小儿90%得过幼儿急疹。该病发病率如此之高，那么作为家长的你了解该病吗？下面给大家科普一下。

虽然发病机制目前尚不明确，但已明确它是由病毒感染引起，其中人类疱疹病毒6型（HHV-6）是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型（HHV-7）、肠道病毒（柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒）、腺病毒以及副流感病毒1型。大多数情况下，它是一种良性、自限性疾病，以支持治疗为主，可只用退热药降低体温，皮疹无需治疗即可消退。也就是说这个病可以自愈，预后非常好。该病在门诊当中经常出现过度治疗以及误诊。下面跟大家分享一例病例。

“医生，您快给看看，身上这疙瘩是咋回事？是不是打针过敏啦？”一名焦急的妈妈还没在凳子上坐稳就迫不及待地发问，身后还围着两位爷爷奶奶级的人，表情同样的迫切焦急。再看宝宝，面部、耳后、发际、脖子上都布满了红色的疹子，就连他肉嘟嘟的小手背上也满是疹子。可宝宝却又满脸洋溢着调皮的笑意，忽闪忽闪着长长的睫毛，小手一挥一挥的，煞是可爱。

焦急的妈妈继续说“孩子从来没病过，就是这几天一直发烧，先给吃消炎药（阿奇霉素），不顶事，就又给打上消炎针（头孢呋辛），小孩烧到40.1℃。好不容易烧退了，全身又起了这么多疙瘩。”根据多年经验判断，这应该是一个被过度治疗的“幼儿急疹”宝宝。其实这是幼儿急疹，发烧和满身皮疹是同一个病在不同阶段的表现，不是药物过敏。

建议家长停用所有药物，回家等待即可，一般皮疹1-2天出透，过1-2天消退，可以不用药，保持皮肤清洁干爽即可。

以上事例告诉我们两件事，第一幼儿急疹是病毒感染，不需要滥用抗生素，第二还有可能引起误诊，以为是阿奇霉素或者头孢类药物过敏。建议年轻的家长，如果孩子出现高热不退，最好还是到医院儿科进行就诊，目前绝大多数儿科医生对幼儿急疹是熟练掌握的。避免过度医疗以及误诊。

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