龙岗中心医院接诊一例急性白血病多科室协作与死神赛跑 18天救回18岁少年

已经转回普通病房的小韦与救治自己的医护人员开心合影。

侨报融媒记者 刘尚丽

通讯员 许露 李思如 文/图

18岁，是一个青春又美好的年纪。在龙岗工作的18岁男生小韦（化名）从未想过自己会在这个年纪病倒，并且还是令医生都感到棘手的疾病。

18岁少年疑患急性白血病

春节前，小韦像往常一样在工厂上班，突然感到头晕继而意识不清晕倒在地，同事见状立刻将他送到了龙岗中心医院。急诊科乔沐医生接诊后即刻安排检查，颅脑CT结果显示：左额叶脑出血、大脑镰下疝形成。血常规显示全血细胞减少，血小板仅有7*10^9/L，凝血功能明显异常。

急诊检验科医生夏志雨在检验时发现了异常血象，凭借其高度的职业敏感性和责任感，她检验出可见异常原始细胞！莫非又是一例急性白血病？夏志雨迅速联系了细胞形态室临床经验丰富的陈建霞主任，复片考虑是急性早幼粒细胞白血病M3，这是所有血液科医生最不愿意见到的专科危急重病例。一旦发生脑出血，生还的几率非常小，因为大量脑出血如不及时手术解除压迫，必死无疑，但是采取手术策略，由于血小板计数极低且凝血功能障碍，术中不易止血、而术后大出血风险又高之又高。

多学科合作完成高难度手术

命悬一线，危在旦夕！

急诊科孙大勇主任团队立即邀请血液内科黄望香主任团队、神经外科石小峰主任团队、重症医学科曹枫主任团队组织了多学科急会诊。会诊达成一致意见：在跟小韦家属充分沟通获得理解的情况下，及时输注血浆及新鲜血小板，最大程度降低出血风险并尽快争取手术，术后在重症监护病房给予生命支持，并及时使用“维甲酸联合三氧化二砷”双诱导治疗白血病。

这是一场与死神赛跑的生命博弈。由神经外科主任医师尹夕龙、副主任医师刘政委、副主任医师陈委组成的手术小组，历经4小时终于顺利完成了挑战极限的高难度手术。随后小韦被转入ICU监护。在ICU期间小韦处于深度昏迷，多次因为严重的肺部感染告病危，但经过曹枫主任团队的积极有效抢救，每次均转危为安。

少年顺利出院回乡团圆

远在家乡贵州的小韦爷爷一直惦记着孙子的病情，全家人每一天都为小韦祈祷着，希望他能早日苏醒。

在小韦昏迷了18天后，一个个奇迹和惊喜陆续发生！

护士和家属先是激动地发现，小韦手指头微微地动一下，缓缓地睁开了眼睛。很快，小韦可以自主呼吸了，护士为他拔除了气管插管。为了减轻患者的经济负担，血液内科随后将小韦转回病房继续治疗。在血液科经过全体医护的精心治疗及护理，小韦的病情得到了快速康复。

2天后，小韦对外界有了反应；3天后小韦恢复了吞咽功能；10天后，小韦张开嘴微弱地叫着：“妈妈……”这让小韦妈妈高兴地流下了泪水。随着小韦神志意识和肢体运动的逐渐好转，血液的各项指标也明显改善，小韦复查骨髓显示：完全缓解骨髓象，白血病获得有效控制，被批准出院。

在家人的陪伴下，小韦高高兴兴地踏上了回家的路途，过上了团圆的春节。近日，小韦给医生发来了他和家人的合照。他告诉医生自己有遵照医嘱，最近的身体状况都挺好的。完全想象不出，照片上精神抖擞的小伙子，一个月前曾在鬼门关前走了一遭。

“患者能有这么好的恢复，有急诊科的应急处理，有血液检验科的高度责任感，有神经外科勇于挑战手术极限，有ICU强有力的生命支持，有血液内科积极专业的治疗，加上患者家属的支持与配合……”医院相关负责人表示，这次医学奇迹的诞生，是龙岗中心医院多学科积极配合的成功典范，最终从死神手中夺回了鲜活的生命。

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