刘雪燕：专注重症医学20年

刘雪燕正在和患者交流。

刘雪燕是深圳市人民医院重症医学科的主任。她是科室身体最好的医生，一年到头连感冒都不找她。“老领导眼光准，说我身体好，适合ICU。”

今年，这位身体倍棒的ICU“老司机”荣获广东省“三八红旗手”。在男多女少的重症医学科，“突围”的刘雪燕，其成长经历能给年轻女医生什么启示？

比起感伤，救患者更重要

1999年，刘雪燕来到深圳市人民医院。人事科领导翻阅了她的简历，一眼看中她的体育光辉史。

“刘医生身体好，就去ICU报到吧！”

刘雪燕就成了ICU唯二的女医生之一。

重症医学科是一门新兴学科，深圳市人民医院重症医学科是深圳最早创建的重症医学科。20年前的重症病房只有12张病床，家属可以入内陪护，整个病房又紧张又忙乱，每天突如其来的生死瞬间给一些年轻医生带来不少感伤，刘雪燕也揪心。不过，在ICU学科还未有规范学科的情况下，当时的ICU主任给了刘雪燕教诲——ICU重症监护病房是患者抓住“生”的最后一根救命稻草，作为ICU医生，临床思维很重要，要整体考虑患者的身体状况，在争分夺秒地抢救病人中还要冷静地抽丝剥茧剖析疑难病例。

“比起伤春悲秋，把精力放在救治患者上更有意义。”刘雪燕想法很笃定。在“学徒”时期，越是忙乱，她越要学会冷静，有时要在在床旁站立数小时，在抢救病人中逐渐掌握重症感染、多脏器功能衰竭、严重创伤等危重症疾病的救治。

生完孩子三个月就上班，珍惜成长时间

从医生的“逃离”就可看出ICU的艰苦，光是熬夜就吓退了不少医生。ICU的病人状况瞬息万变，险情频发，值夜班是真的“夜不能寐”，不仅需要随时观察病人体征，而且要高度集中注意力处理各种紧急突发的并发症。“病人送来时，可能在你最困顿时，但往往会应激性儿茶酚胺分泌增高，处于兴奋状态。”在当住院总医师时，有一次因抢救患者，刘雪燕连续两天两夜没合眼，直到患者病情稳定，她却因连续工作应激状态睡不着，只能服药才能睡着。

作为女医生，刘雪燕有着男医生难以想象的拼。2001年刚生完孩子第二周，她带着一块软垫子参加中级职称考试，“垫在屁股下，要不硬板凳坐着太难受。”剖宫产后不到3个月，刘雪燕就返回科室工作，很快担任科室住院总，半年不能离开医院，孩子只能“扔”给父母带。为何这么拼？刘雪燕说：“和抢救病人一样，医生的成长时间也很宝贵。”

在护士长李威印象中，除夕夜值班中，刘雪燕的次数很多，有一年，刘雪燕的女儿还来办公室陪着她值班。“只有在ICU盯着，她才不用悬着心念着病人。”李威说。

专注重症医学20年，帮患者挡住死神不断伸出的镰刀

20年间，从ICU转岗的医生不少，但刘雪燕对ICU“不离不弃”，专注重症医学探索，即使中间有一段时间调离重症医学科，她也是在急诊内科筹建急诊ICU。

这份专注让她从ICU住院医师、副主任医师、主任医师，她带领的重症医学团队越来越强，帮助一位又一位的患者挡住死神扔来的镰刀：帮助29岁二胎妈妈逃出死亡率超过7成的重度ARDS死亡圈；从死神手中夺过颈部血管损伤的工友性命；让只剩下一口气的流感重症汉子脱离危险……

但刘雪燕更想将患者挡在ICU外。2016年，吴先生因急性胰腺炎导致多器官功能不全转到ICU抢救治疗。表面看是急性胰腺炎，可为何吴先生8年间反复发作该病？刘雪燕发现，吴先生血脂极高并有严重高血糖、高尿酸血症，符合高脂血症性胰腺炎的诊断，追踪其有血脂高家族史。综合各种因素，她判断吴先生是属于典型的家族性高脂血症。通过治疗，患者被抽出2瓶浓稠的黄色油脂，血脂恢复正常，腹痛症状随之好转。刘雪燕意识到，如果严重高脂血症患者不能获得及时诊断治疗，反复进ICU会给他们的家庭带来沉重负担。与其被动接收高脂血症胰腺炎，不如主动把他们拦住门外。2016年底，她率先开设全市首家“高危高脂血症”门诊，这也是国内唯一一家由重症医学科开设的血脂专病门诊，帮助不少患者绕道ICU。

刘雪燕说，救治危重病人就是用医护人员全部智慧和爱心，不停地挡住死神不断伸出的镰刀，直到看到悬崖之间，那条细如发丝的生命之路，想尽办法护送患者，在暴风雨中安然走过去。

郑健阳 文/图

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