广州日报讯(全媒体记者鲍文娟通讯员周厚宏)患乙肝10多年不管不问,深夜腹痛竟然是因为肿瘤太大而破裂出血,危及生命。记者昨日从中国医学科学院肿瘤医院深圳医院获悉,该院近日接诊了一名长期未正规监测和治疗的乙肝患者,其肝脏内长出小皮球大的肿瘤,后被切除。
专家表示,该名男子得到及时救治暂时是幸运,但这样巨大的肝癌手术后还有很高几率会复发转移,因此提醒肝炎患者应该定时监测和体检,并保持良好生活习惯以预防往肝癌方向发展。
腹部剧痛竟是
肝脏肿瘤作祟
40岁的深圳市民韦先生被发现乙型肝炎已经10余年了。由于平时不疼不痒没有什么感觉,他就一直没有对肝炎进行正规的监测和治疗。但就在4月底的一个深夜,韦先生突然被腹部的一阵剧痛惊醒,一家人急忙来到医院就诊,初步检查发现肚子里面竟然从肝脏长出一个巨大的肿瘤,经过第二天的CT检查进一步确认了病情,肿瘤直径大约15cm,就像一个小皮球那么大,同时肿瘤向上生长挤压右侧的肺部,更糟糕的是由于肿瘤太大已经有破裂出血,如果再不及时治疗可能就会有生命危险。
患者家属带着一线希望来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的肝胆外科,来自北京总院肝胆外科支持深圳医院学科建设的青年骨干吴凡副主任医师接诊后,与深圳医院科室主任车旭教授看过相关资料后当机立断,马上决定将患者收入院进行医治。
经过一系列检查显示,韦先生各项指标满足手术条件,而且肿瘤没有转移到其他部位。吴凡介绍说,手术并不简单,患者的肿瘤长在肝脏的中心部位,属于手术难度较高的中央型肝癌,这种手术既要完整切除肿瘤又不能损伤通往肝脏左侧及右侧的管道系统。因为一旦损伤,患者的肝脏将遭到不可逆转的影响,甚至因为肝功能衰竭导致死亡。
吴凡医生与远在北京总院肝胆外科的吴健雄教授进行了远程会诊,吴健雄主任针对患者的情况,给深圳团队做了细致的指导。另外由于巨大的肝肿瘤侵犯了右侧胸腔大片的膈肌,必须要有胸外科专家配合手术,车旭主任邀请了赫捷院士的博士后、胸外科病区主任郭晓彤教授会诊,郭主任仔细地研究了片子,在手术台上反复推敲手术切口的位置及影响,给手术成功奠定了坚实的基础。
腹腔内已有
3000毫升出血
当打开肚子时,患者的实际情形还是让大夫们感到震惊:腹腔内已经有近3000毫升的出血,再不切除肿瘤可能真的没有机会治疗了。经过3个小时的奋战,在麻醉科、手术室、胸外科多科室的配合下,吴凡和车旭主任终于将这个皮球大小的肿瘤从肝脏安全切除了。
患者术后4天开始吃东西,术后7天拔除了腹部引流管度过了危险期,准备近期出院。“如果韦先生能够早点治疗肝炎,每年定期体检,那么就不会这么晚才发现这样巨大的肿瘤。”吴凡主任表示,韦先生得到了及时的救治,暂时是幸运的,但这样巨大的肝肿瘤手术后还有很高几率会复发转移。
专家提醒
作为肝胆肿瘤专家,吴凡主任提醒大家,我国是乙肝大国,90%的肝癌患者都有乙肝病史,因此乙肝患者一定要从以下几方面预防肝癌:
1.知晓并监测血液中乙型肝炎DNA的水平及变化情况,乙肝病毒载量能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快,就越容易导致肝硬化甚至肝癌。
2.规范服用抗病毒治疗药物,降低乙肝DNA水平。
3.每半年做一次体检,检查肝脏超声及甲胎蛋白水平。如果怀疑有肝癌的可能,还需要进一步做肝脏核磁检查。
4.养成良好的生活习惯:戒烟戒酒(长期大量饮酒对肝脏的损伤非常严重),多吃新鲜蔬菜及水果,不吃发霉的花生、玉米、大米,坚持锻炼,保持良好的心情。
“做到以上几点就能尽量避免像韦先生一样出现这么危急的病情。但在检测过程中如果发现肝脏有异常的肿物,还请到专业的肿瘤医院进一步就诊,避免延误病情。”吴凡主任表示。
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