医护人员在为市民做检测。南方日报记者朱洪波摄
宽敞的大厅和诊室、亮堂的地板、热情洋溢的导医、各种医疗健康“黑科技”、古香古色的中医馆……
最近,不少深圳市民发现,自己居住的社区里面多了一家“高大上”的社康中心。在这里,不仅可以看病、体检、打疫苗、签约家庭医生服务,还可以“蒸桑拿”、中医理疗、做盆骨康复等高端医疗服务项目。这些“高配”版的社康中心是由社会资本开办的。
为了疏解社会资本办社康的“堵点”,推动社会办医健康发展,近日深圳市卫生健康委员会(下称“卫健委”)联合深圳市民政局共同制定《社会力量设立社康机构服务办事指南》,统一了命名规则,明确了审批流程,让申办程序更顺畅。
社康中心缺口大急需引入社会资本
“说开公司、办厂、给孩子起名难的,那是没申办过社会办社康。”一名社康中心申办人说,之前深圳社会办社康的命名处于“模糊地带”,卫健部门和民政部门规则不同,申办人一度“跑断了腿,磨破了嘴”。
近日,深圳卫健委联合深圳市民政局共同制定《社会力量设立社康机构服务办事指南》,解决了申请人两个实实在在的“痛点”。一是统一命名规则,名称应冠以“深圳市+所在区+所在街道或社区+识别名(主体资格登记名称字号)”社区健康服务中心。二是明确审批顺序,即先去社康机构所在的区(新区)卫生健康行政部门申请;取得“医疗机构执业许可证”后,再向所在区(新区)社会组织登记管理机关申请办理“民办非企业单位成立登记”。
“希望这项办事指南能为申办流程扫清障碍。”市卫生健康委体制改革和基层健康处副处长黄茵说。放宽社会办社康中心准入后,深圳将强化事中事后监管,建立健全大数据监管、协同监管和诚信监管制度,加强医疗服务全过程监管。
练洋佳,是一位有着二十多年社康工作经验“老人”,原是福田区中航社康中心主任,这是一家企业办社康中心。2017年年底,练洋佳退休后,因对基层医疗有着20多年的深厚感情,加上对社会办社康中心“门儿清”,练洋佳与几个志同道合者一起加入了社会办社康中心队伍的。2018年,他一口气在福田区、龙华区、罗湖区申办了3家社会办社康中心。
“社康中心的建设和牌照申请比我想象中要快很多,从筹建选址到开业,只用了1年的时间。其中,3个月拿到了卫健委批准的医疗机构营业执照,2个月获得市医保局医疗保险定点医疗机构的批准。”练洋佳说,深圳鼓励社会办医真正落到了实处。
“小病在社康,大病去医院,康复回社康”,这是新医改倡导的分级诊疗模式。在深圳,目前有668家社康机构。而常住人口同样超过2000万人的北京和上海,2018年社康机构数量分别为2079家和1009家。相比之下,深圳的社康机构数量远远不足。按照“十三五”规划,深圳社康机构总数要达到1200家,现在缺口还有532家。
“仅仅依靠政府主导的公立社康机构来补足总量是不够的。”深圳卫健委体制改革和基层健康处处长李创表示,在加强监管的前提上,应当鼓励有条件的企业或个人,在小区、商业楼宇、企业总部、工业园区开办社康机构,承接基本医疗卫生和家庭医生服务,满足市民个性化的医疗健康需求。
数据显示,目前全市有68家在营业的社会办社康机构,占全市社康中心的10.2%,这给社会办社康中心的发展留下了巨大空间。
要发展高端、特色的医疗服务
自从练洋佳开始办社康中心,他被问及最多的一个问题是:办社康中心会不会亏本?
练洋佳表示,社会办社康中心是非营利性医疗机构,收入主要来自于政府购买服务的形式,比如,和公办社康享受同样的基本医疗服务诊疗补贴、14项基本公共卫生服务补贴、家庭医生服务补贴等。
他举例,一类社会办社康中心服务1.5万居民,初步预测正常运营后,预计第一年可以拿到政府补贴400多万元,其中基本公共卫生补贴105万元,基本诊疗收入300万元,加上家庭医生服务补贴、医疗服务收入,大约3—5年可以回本,如果运营得好,收入会越来越高。
显然,在政府办社康中心的“夹击”下,社会办社康中心想要不亏本就得创新服务。记者在练洋佳创办的福田区福新社康中心看到,该社康中心有1500多平方米,分为上下两层,第一层主要提供基本医疗服务,第二层提供保健和康复等特色服务,包括中医针灸、康复理疗、口腔保健、妇女保健等,配备的检查和康复理疗设备也非常高端。“社会办社康中心掏的都是自己的真金白银,除了必须要做好基本医疗服务外,还必须要有自己的特色服务。”练洋佳表示,高端、特色的医疗服务才是社会办社康中心盈利的“撒手锏”。
龙华区大浪街道新塘社康中心也开拓出康复和儿童保健服务,并利用智能穿戴设备管理老年人、高血压、糖尿病患者的健康数据。“社会办社康中心的创新服务可以更好地满足周边群众的不同需求,对公立社康中心也是一个补充。”新塘社康中心负责人严志辉说。
南方日报记者向雨航
通讯员深卫信
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