云浮市基本医保大病保险和扶贫保险实现“一站式”同步支付 群众减负担 解决看病难

本报讯（记者区云波通讯员梁文强）日前，记者从市人社部门获悉，云浮市成为全省首个实现基本医保、大病保险和扶贫保险“一站式”同步即时结算的地级市。如今，扶贫保险参保人在本地定点医疗机构办理住院、门诊特病和院前急救报销费用即时结算时，城乡居民基本医保、大病保险和扶贫保险待遇实现“一站式”同步支付，有效减轻了贫困人员垫支医疗费用的负担，防止贫困人员因病返贫。

据介绍，2017年9月，云浮市已在全省率先实现基本医保和大病保险待遇同步支付，切实减轻参保群众医疗费用负担，减少群众跑腿，有效解决看病难的问题。同年10月，云浮市扶贫部门统一为全市建档立卡有劳动能力的贫困人口向中国人寿云浮分公司购买了住院补充医疗保险（以下简称为“扶贫保险”）。由于商业保险理赔工作机制不完善等因素，理赔速度较为缓慢，影响了贫困人员及时获取扶贫保险报销待遇。为加快理赔进度，提升理赔效率，实现扶贫保险应赔尽赔，云浮市参照基本医保和大病保险待遇同步支付的做法，把扶贫保险金纳入同步支付的范围，通过在社保信息系统标记扶贫保险参保人的形式，与中国人寿云浮分公司网络实现系统对接，建立基本医保、大病保险和扶贫保险的同步支付结算模式。

基本医保、大病保险和扶贫保险“一站式”同步结算工作是社保经办机构积极履行职能、助力做好社保精准扶贫工作的重要举措。下阶段，市社保基金管理局将继续优化完善各项经办流程，确保贫困人员及时便捷享受经办服务和社保待遇，为推进精准扶贫工作贡献力量。

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