男子肠癌复发 在莞成功手术

■男子在手术中医院供图

男子肠癌复发，而且血型是罕见的“熊猫血”，很多医院都不建议他做手术，近期，他抱着试一试的心态来到东莞市人民医院就诊，该院多学科协作，最终将肿瘤成功切除。

患者李先生是肇庆人，今年42岁，现在东莞一所商业学校做后厨。2018年，他因腹痛3天在老家检查，经诊断为肠癌，在当地做了肠癌手术，术后病理为三期肠癌，做了手术后行辅助化疗，定期复查。2020年7月，李先生复查时发现左上腹出现较大的肿物，约10厘米大小，侵犯胃、结肠、胰腺等多个器官。

此后，李先生去多家医院看过，医生都建议他保守治疗，比如化疗和靶向药物等治疗，不建议他做手术。

这次，李先生来到了东莞市人民医院试试，该院普外二区副主任医师陈建新接诊了他。

陈建新详细询问病史得知，李先生是“熊猫血”，“熊猫血”是Rh阴性血型的俗称。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，在中国，Rh阴型血的人仅占约0.34%。

“所以，李先生手术的风险非常大，首先，他需要做多个器官切除，手术难度大，能否切除是个未知数；其次，李先生是"熊猫血"，血源稀缺，万一手术时大出血，就会导致出血休克，可能下不了手术台。”陈建新说，这也是多家医院不建议他做手术的原因。

完善相关检查后，陈建新认为还是有手术机会的，因为肿瘤虽然侵犯了李先生多个器官，但病灶仍然在局部，没有向远处扩散，仍可能干净切除肿瘤。

术前经全科讨论、多学科讨论，陈建新更有信心了。李先生是“熊猫血”O型，在一个“熊猫血”献血群，经过求助，最终备了400毫升和他血型一样的血。

最终，该院多学科协作，由陈建新副主任医师、陈新岐副主任医师、唐煜欣主治医师、吴勇威医师一起手术。

术中，医生为李先生进行了多个器官切除，包括左半结肠、大部分胃、胰腺体尾部、脾脏、部分肝、部分膈肌、部分心包切除。手术过程顺利，只出了200多毫升血。

术后李先生恢复顺利，目前已经出院。

提醒

饮食少纤维、运动少的人，易患大肠癌

陈建新医生介绍，肠癌被称为“富贵的肿瘤”，因为饮食少纤维、运动少的人，易患大肠癌，这与生活水平提高、饮食结构发生改变密切相关。

陈建新提醒，近年来，肠癌患者呈现年轻化趋势，早期筛查显得尤为重要，四十岁以上，有肿瘤家族史的高危人群应该做肠镜筛查，以发现早期肿瘤，实现早诊断早治疗。肠癌术后患者仍需定期复查随访，即使出现复发，也不要轻言放弃，肠癌复发或者转移能再次手术切除干净的概率不高，但如能干净切除肿瘤，生存期能明显提高，少数患者甚至能长期生存。

此外，近几年新的抗肿瘤药物不断地开发，包括新的靶向药物面世和免疫治疗的应用，不少晚期肠癌治疗效果显著，生存期明显延长，所以就算不幸得了晚期肠癌，也不要轻易放弃，需要积极配合医生治疗。“平时大便后多回头看一眼，观察大便有无发生性状改变，如果有大便出血、变细，要及时到胃肠外科就诊。”陈建新说。

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