女子孕29周遇上“隐形杀手” MDT团队保驾护母子平安

羊城晚报讯记者郑达、通讯员曹惠仪报道：准妈妈小张惊险的生子故事要从怀孕后的第三个月说起。这是小张的第一胎。从孕3月开始，小张开始出现夜间不能平卧、胸闷气促的症状。进入到孕4月，更出现了反复咳嗽伴咳痰。产检的医院未对其进行心脏彩超检查，考虑是呼吸道感染，仅对症治疗。直到孕7月，小张的症状开始加重，上2-3层楼梯都会呼吸困难，夜间需要端坐呼吸。

忧心忡忡的小张马上到医院就诊，心脏彩超找到了这些症状的原因：二尖瓣狭窄并中度返流；三尖瓣返流；肺动脉瓣返流；肺动脉高压。通俗来说，肺动脉高压甚至发生心衰，随时可能猝死。而孕妇遇上肺动脉高压，后果更是可怕，由于妊娠期血容量、心排出量的增加，全身血管阻力的下降及高凝状态等，将导致肺动脉高压病情的加重，甚至出现肺动脉高压危象以及急性右心衰竭。

近日，小张来到广东省人民医院珠海医院专家特约门诊。经过多学科专家会诊（MDT），目前小张和宝宝均已顺利出院。

继续妊娠可发生严重心功能不全、甚至猝死等生命危险，及时终止妊娠方可保全母亲生命。但当时孕周偏小，终止妊娠后，新生儿并发症可能较多，生存质量较差。闯进“妊娠雷区”的小张已经孕29周了，孩子生还是不生，怎么生？

该院立即进行学科专家会诊，专家们一致认为，“患者妊娠合并重度肺动脉高压，病情重风险高，要尽快进行心脏介入手术和终止妊娠”。

该院迅速为小张开通“省医专家直通车”，先将小张转到省人民医院进行二尖瓣球囊扩张术（PBMV），施行手术可以为小张争取促胎肺及安胎时间。经过该院副院长董豪坚的介入手术治疗，小张的二尖瓣瓣口面积显著改善，肺动脉压力显著下降。

手术当天一大早，该院多学科最强力量已集结到位，心内科、心外科、新生儿科专家在剖宫产手术台边随时待命准备抢救。儿科主任东建亭操刀，准备迎接早产宝宝。对于小张可能出现产后出血的情况，妇产科也提前用药进行预防。在术中、术后精准的容量管理中，孩子平安降生，小张母子顺利平安度过了手术关。宝宝出生时体重2200克，评分9-9-10分。大家的心头大石才放下了一点。

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