珠海上线国家医疗保障信息平台半个月，新系统尚在完善 医保部门有预案 遇到问题这么办

本报讯（记者王芳）珠海市上线国家医疗保障信息平台已有半个月时间。据了解，该平台上线后，出现参保人某些业务不能正常办理等情况，市医疗保障部门为此制订了应急预案，并对相关医疗机构发放了指引、进行了培训。

“上线全国统一的医保信息平台，对于省内跨区域就医和参保关系的接续会更加便捷，困扰大家的门诊异地结算问题，预计今年年底前实现省内异地联网结算，不久会拓展到全国范围。”珠海市医疗保障局副局长卢新华介绍说，但是上线国家医保信息平台是一项复杂庞大的工程，全国信息平台是个大的框架，各地区的医保各项政策都不相同，上线国家平台后各地区还要根据当地需求进一步开发个性化“末梢”系统。

“珠海医保先进性一直走在全国前列，不仅搭建了多层次广覆盖的医保体系，报销比例高达90%，信息化水平程度也在全国超前。但是国内有的地区报销比例60%或70%不等，信息化水平也相对不高。因此上线后，系统还需要一个持续完善的过渡期，及时发现问题及时跟进解决。”卢新华解释说。

卢新华介绍说，如果在医保经办机构不能正常办理某些业务时，医保经办部门会先收取参保人的办理资料，由经办人员办好后通知参保人。对于短时期实在解决不了的问题，医保局会及时公告。

目前，新系统还不能签约或变更定点医疗机构，这一问题何时能解决？卢新华表示，目前普通门诊统筹可以进行首次签约，普通门诊统筹的变更、门诊特定病种的签约与变更，及产前检查的签约还无法在医疗机构操作，工程师正在进行系统的完善，预计6月中下旬解决。

无法进行普通门诊、门诊特定病种费用联网结算，怎么办？卢新华表示，参保人就医时如遇无法进行联网结算的情形，应先向医疗机构的医保办或医保经办人员反馈，由医疗机构联系其工程师查找问题，现场无法即时解决的可以根据医疗机构指引先交押金，后续凭单再结。

目前还无法通过新系统享受挂号费减免10元的待遇，怎么处理？卢新华表示，目前新医保系统可以正常享受减免10元挂号费的待遇，部分医院由于医院系统还需完善调整，部分参保人可能会出现无法正常享受减免10元挂号费待遇的情况，请参保人联系所在医疗机构医保办，进行数据排查解决问题。

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