东莞医保系统工作会议召开 为广大参保群众织好“健康网”

信息时报记者从东莞市医保局获悉，4月2日，东莞全市医保系统工作会议召开。会上，东莞市医保局局长邹联表示，目前已确定了东莞市医保今年度重点工作，共包括6个方面19项内容，将努力解决发展不平衡不充分的问题，为广大参保群众织好“健康网”。同时，积极配合降低实体经济运行成本，保证医保政策与经济政策的正向协同效应。

在市民关注的医药采购和服务管理方面，邹联表示，东莞将继续完善按病种分值付费工作，联合卫健、财政部门进一步充实病种分值库，着力提升医保标准化、精准化管理服务水平。借鉴深圳罗湖医联体结算经验，制定东莞市紧密型医联体医保结算配套措施，并完善高新技术、重点项目支持结算办法，构建具有东莞特色的“全方位”医保制度。

东莞还将积极响应国家对困难群体给予医疗帮扶的号召，认真落实困难家庭重特大疾病“二次救助”工作。对贫困人口经基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后，个人负担的总医疗费用仍然过重影响基本生活的贫困人口，合理给予“二次救助”。东莞在去年落实40元财政补助的一半用于大病医保的基础上，今年，增加30元财政补助，其中15元用于大病医保，进一步减轻大病患者、困难群众的医疗负担。

邹联表示，东莞今年将着重打击欺诈骗保问题，国家医保局将在全国开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动，东莞也将于4月份开展一系列宣传和执法检查活动。今年，东莞医保部门还将着重抓好党建工作，全面推进医保法治化、信息化建设，加强医疗保险省级统筹的针对性研究，做好生育与医疗保险合并实施准备工作，以及人才培养等方面工作。

信息时报记者 陈武东

通讯员 刘永春

数读

东莞医保工作成效

2018年医疗、生育保险参保总人次超额完成省下达的指标，分别达到580.14万和473.09万；跨省异地就医直接结算实现新突破，全市72家定点医院100%接入国家平台，实现与全国455个地区异地参保人在莞就医直接结算；依托深圳平台实施药品集中采购取得新成效，成本综合降幅达18.59%，全年节省采购金额3.96亿元。

近两年，全市查处医疗骗保（含工伤）21宗，追回基金29.51万元，其中移送公安机关6宗，判刑1人，今年以来，查处医疗骗保4宗，追回基金0.32万元。

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