控制痛风，记住56789

■医院举行痛风义诊活动受访方供图

高尿酸血症和痛风的发病率快速上升，医学界倡议每年4月20日为“全民关注痛风日”。当天，东莞市风湿免疫专科联盟成员单位纷纷举行痛风义诊活动，让大家了解高尿酸的危害、痛风达标治疗的重要性。

高尿酸成“第四高”

随着生活条件的改善和生活习惯的改变，高尿酸已成为医学界公认的除高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。

在“痛风日”前后，东华医院、市人民医院、市中医院、市第五人民医院、东城医院等东莞市风湿免疫专科联盟成员单位，陆续举行义诊活动，为市民讲解痛风、高尿酸健康知识，提醒市民远离痛风。

东莞市风湿免疫专科联盟理事长、东华医院风湿免疫科主任医师吴恒莲介绍，高尿酸血症是痛风的发病基础，临床上只要有两次血尿酸水平大于420umol/L则为高尿酸血症，这也是倡议4月20日成为“痛风日”的来源。

据介绍，痛风是一种“代谢性风湿病”，原理是高嘌呤在体内代谢形成的尿酸，超过了身体的排泄能力，就出现了血尿酸增高。血液中尿酸浓度过高，超过了溶液的饱和度，就析出尿酸盐结晶，沉积在关节，刺激关节滑膜，诱发炎症，表现为关节的红、肿、热、痛，这就是痛风。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

平时要关注血尿酸值

记者了解到，尽管高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，发生痛风的可能性就越大。

吴恒莲呼吁大家，平时关注高尿酸血症，养成良好的生活习惯。“不要等到关节疼痛才开始关注血尿酸值，不要等到痛风发生才开始关注血尿酸值，平时就需要警惕。”

得了痛风，也要避免误区，比如有些患者在痛风不发作时不治疗，发作时用抗生素治或随意尝试民间偏方，只注重止痛却耽误了病情，导致痛风反复发作。

“痛风治疗中止痛不是目的，降尿酸、溶解尿酸盐结晶才是主要目的，病人需要积极配合正规治疗。”吴恒莲介绍，痛风就像高血压、糖尿病等其他慢性疾病一样，需要长期管理，要想不发作、不复发，血尿酸要长期达标是关键，且不同人群的达标值也有所不同。

尿酸值的56789原则

医学工作者总结了5、6、7、8、9原则（该数字的单位是mg/dl，乘60大约就是尿酸值。如7就代表420umol/L，目前国内医院大多使用umol/L为单位）。

1.如果血尿酸超过9mg/dl，无论有无症状、有无心脑血管疾病高危因素，就要开始治疗，对于得过痛风的人群更要小心。研究显示，血尿酸超过9mg/dl，痛风复发的风险高达78%。

2.如果血尿酸超过8mg/dl，哪怕没有任何症状，只要有心血管高危因素的人群也要开始治疗。

3.如果血尿酸刚开始超标，达到临界点7mg/dl，医生一般建议先不吃药，而是通过生活方式干预，看看能否把血尿酸指标降下来。通俗地说就是管住嘴、迈开腿，特别是控制高嘌呤食物的摄入。

4.当血尿酸>6.8mg/dl才被诊断为高尿酸血症，普通健康人群只要把血尿酸控制在这个数值之下就可以了。

5.对于有痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风结节的患者，提出更为严格的要求，血尿酸要长期控制在5mg/dl。

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