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明年取消个人医保账户 不影响东莞参保人待遇

来源:东莞时报 2019-06-17 10:46   http://www.kcqsx.com/


“听说2020年要取消医保个人账户了,我的医保卡还能在药店买药吗?取消个人账户会影响我的门诊待遇吗?”

近期,国家医保局发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,里面提到:“实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。”

“取消个人(家庭)账户”对东莞居民有什么影响?6月14日市人力资源和社会保障局在“东莞社保”官方微信公众号上解答了这一问题。

文件涉及的个人账户不影响东莞

东莞市社会医疗保险制度是多层次的医疗保险制度,包括社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险和补充医疗保险。补充医疗保险包括住院补充医疗保险和医疗保险个人账户两部分。

在参加本市基本医疗保险的基础上,可以用人单位、村(社区)为单位统一选择参加住院补充医疗保险;已参加住院补充医疗保险的用人单位或村(社区)可为全部或部分人员参加医保个账。

由此可见,东莞市参保人在参加了“基本险”“住院补充险”的基础上,才可以用人单位、村社区为单位统一参加医保个账。东莞市实行的城乡一体全民医疗保险制度,不论职工还是居民,统一制度、同等缴费同等享受待遇,不分职工医保和居民医保。

国家医保局文件里涉及到的是城乡居民医保里的个人账户问题,对东莞市参保人待遇并无影响,东莞市的医保个账参保人仍可按规定享受相应的医保待遇。

东莞人医保个账由本人管理使用

据悉,东莞市基本医疗保险建立社区门诊统筹,实行社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度。参保人在其社区门诊就医点就医发生符合规定的门诊基本医疗费用,基本医疗保险基金按70%支付。按规定签订家庭医生服务协议的参保人按75%支付。不设起付线和封顶线。

参加医保个账的参保人,医保个账由本人管理使用,用于支付本人及家庭成员在联网定点医药机构发生的医药费用、预防接种、健康体检、本市家庭医生签约服务费及购买商业健康保险等相关费用。

所以,在东莞,无论是以职工身份还是以城乡居民身份参保的居民,医疗保障待遇都不会受影响。

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