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男子反复咳嗽6年,最终被确诊为咳嗽变异性哮喘

来源:东莞日报 2020-11-09 10:46   http://www.kcqsx.com/


本报讯很多人都咳嗽过,有的咳嗽很快就好了,有的迟迟不好,这就需要到呼吸内科查原因了。近日,东莞市松山湖中心医院收治了一名咳嗽6年找不到原因的患者,最终被诊断为咳嗽变异性哮喘。医生提醒,超过2个月的咳嗽属于慢性咳嗽,是很多疾病的外在表现,要及时查找原因对症治疗。

咳嗽6年,多次治疗无效

钟先生6年前就已经出现咳嗽症状,在秋冬换季降温时会严重。为此,他曾多次到多家医院普通内科门诊就诊,被诊断为咽喉炎、支气管炎,靠口服抗生素、止咳、化痰等多种药物来缓解症状。但钟先生的咳嗽仍旧反复发作。

一次偶然的机会,他来到了东莞市松山湖中心医院就诊。该院呼吸内科副主任医师陈翠仪接诊了他。经过问诊,陈翠仪初步判定钟先生不是单纯的咳嗽那么简单,真正病因可能是“咳嗽变异性哮喘”导致的。

钟先生当时很疑惑:“我只是咳,并没有喘,怎么就是哮喘呢?”

随后的肺功能测试证实了陈医生的推断,钟先生的胸片正常,但肺功能支气管激发试验阳性,结合临床症状,诊断其为咳嗽变异性哮喘。找出病因,陈医生调整了治疗方案后,钟先生没有再出现咳嗽症状。

多种疾病都会导致长期咳嗽

专业诊断才能少走弯路

什么是咳嗽变异性哮喘?陈翠仪介绍,它是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。咳嗽变异性哮喘很容易被误诊或漏诊。临床上,陈医生碰到过不少咳嗽变异性哮喘患者,被当作慢性咽炎或是慢性支气管炎治疗,辗转几年才查出病因。

除了咳嗽变异性哮喘外,可能引起慢性咳嗽的还有以下原因:胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽。此外,支气管异物、支气管结核、早期肺癌也有可能会导致慢性咳嗽。

所以,要重视咳嗽,特别是反复发作、久治不愈的慢性咳嗽,需要专科医生结合患者的现病史、既往病史等情况,详细排查诊断,明确病因后采取相应的规范治疗。

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