关于开展2021年度东莞市社会医疗保险特定门诊续审工作的通告

各参保单位、参保人：

为确保东莞市社会医疗保险参保人按规定享受特定门诊待遇，根据《东莞市社会医疗保险办法》(东府〔2018〕120号)的有关规定，现将2021年度社会医疗保险特定门诊续审工作有关事项通告如下：

一、续审对象

（一）需到社保经办机构办理现场续审手续的参保人：

1.2020年新批复为特定门诊的参保人(“艾滋病”、“肺结核及耐药性肺结核”病种除外）；

2.需变更选定医药机构等特定门诊信息的参保人；

3.经社保经办机构抽样选取需要办理现场续审手续的参保人。

（二）需到市第六人民医院办理现场续审手续的参保人:

特定门诊批复含“肺结核”或“耐药性肺结核”病种的参保人。

（三）除上述人员外，其他人员无需办理现场续审手续。市社保经办机构按有关规定统一批量续审，有效期为2021年1月1日至2021年12月31日，原《东莞市基本/补充医疗保险特定门诊批复意见》仍可继续作为特定门诊批复凭证。

二、续审时间、地点

（一）上述第一条第(一)项中第1、2点的参保人于2020年12月1日至2020年12月31日到就近的镇街社保经办机构办理；第3点参保人续审时间及地点将另行通知。

（二）上述第一条第(二)项批复特定门诊病种含“肺结核”或“耐药性肺结核”的参保人于2020年12月1日至2020年12月31日到市第六人民医院办理。

三、续审方式

（一）上述第一条第(一)项第1、2点的参保人，于2020年12月1日至2020年12月31日持《东莞市基本/补充医疗保险特定门诊批复意见》原件、近三个月内的病历复印件或近期相关检查和化验报告复印件、本人社保卡(或身份证)复印件等资料到就近的镇街社保经办机构办理。

（二）上述第一条第(一)项第3点的参保人，市社保经办机构根据特定门诊病种类型、参保人疾病病情及治疗等情况，确定抽查对象及抽查方式。具体办理时间及要求将另行通知。

（三）上述第一条第(二)项的参保人，于2020年12月1日至2020年12月31日持《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》原件、近三个月内的病历复印件或近期相关检查和化验报告复印件、本人社保卡（或身份证)复印件等资料到市第六人民医院办理。

四、其他事项

（一）免办现场续审手续的参保人，其2021年度的特定门诊待遇及相关信息（包括定点医院及定点零售药店、特定门诊病种、基本医疗费限额等），将根据东莞市医疗保险有关规定确定。

（二）2020年批复病种为“恶性肿瘤（放疗、化疗）”的，续审后病种统一变更为“恶性肿瘤（非放、化疗治疗）”。需再行门诊放、化疗治疗的，可凭2021年1月1日后的有关诊治资料到就近的镇街社保经办机构办理变更手续。

特此通告。

东莞市社会保险基金管理中心

2020年11月17日

新闻推荐

注意！全市291处电子警察有调整 新增多个违法抓拍项目，现正对调整进行公示

东莞时报讯24日，市公安局交警支队发布消息称，为规范和加强东莞市道路交通秩序，提高道路通行效率，预防和减少道路交通事故，东莞...