35岁男子突发心跳骤停 医护90分钟不间断抢救，成功挽回生命

漫画/苏连娇

近日，在东莞市石碣医院内上演了一场生死大营救。

“袁医生，内二科急会诊，一位新收患者突发心跳骤停，请您协助抢救。”当日晚上9时左右，在石碣ICU病区忙碌的值班医生袁婷婷突然接到了护士的紧急报告。袁婷婷立刻赶往内二科。

35岁的患者吴先生（化名）情况很是危急，已经出现了神志不清，全身发绀，呼吸停止，心音消失，心电监护提示心室颤动。

袁婷婷赶到之前，内二科已经采取了紧急处置措施，开展抢救，刘东瑜及吕沛康医生正接力为吴先生进行胸外按压和球囊辅助呼吸。袁婷婷一到，电除颤、气管插管、接呼吸机辅助通气……一系列救治措施有序开展，在除颤之后吴先生出现了短暂自主心跳，在场的医护非常欣喜。

但持续半分钟之后，情况又有变化，吴先生再次出现室颤。紧急赶到的ICU主任江均贤继续予以患者反复电除颤、抗恶性心律失常、纠正酸中毒等治疗。

经过约90分钟的持续抢救，吴先生的心跳恢复了，并开始有了自主呼吸，不过伴有躁动，医护人员继续给予对症治疗。

为了进一步观察和稳定病情，吴先生转入ICU监护治疗。可这时，吴先生的妻子因为家庭贫困，一度拒绝继续治疗。“我们医院一定会全力抢救吴先生。”江均贤主任及王陶伟医生反复劝说她。最终，吴先生被顺利转入ICU，随后恢复了清醒。

经多学科联合高效的心肺复苏，心跳骤停90分钟的吴先生完全清醒，让所有医护人员备受鼓舞，但接下来吴先生的治疗还面临重重困难：急性肺水肿、严重酸中毒、血小板低（有一定出血风险）、急性肾衰竭无尿、原有的酒精性肝病有可能加重，引起急性肝衰竭。

经过袁婷婷和江均贤主任等ICU医护人员耐心而细致的诊疗，以及悉心护理，这些困难一步步被克服，吴先生生命体征越来越平稳。目前吴先生病情好转，已经康复出院。

专家提醒

心肺复苏黄金时间为4-6分钟

江均贤介绍，心跳骤停时全脑立即处于一种完全缺血缺氧状态，心脏自主循环恢复后再灌注损伤，脑组织则又发生一系列继发性病理生理改变，都可造成脑功能损害。大多数心跳骤停患者未能成功救治导致死亡，而复苏后长期存活的患者中更有高达10％-30％遗留永久性脑功能损害。因此，脑复苏的研究越来越受到重视。

“心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。”江均贤介绍。

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