佛山结核病疫情总体上较全国低 发病率逐年下降

3月24日，佛山市第四人民医院等机构在东方广场举行义诊活动。

专题

3月24日是第24个世界防治结核病日。当天上午，由佛山市卫生健康局牵头佛山市第四人民医院和佛山市健康教育与促进中心，在东方广场举办了一场大型义诊宣传活动。据佛山市结核病疫情总体上较全国低，并呈逐年下降趋势，且连续两年结核病发病率在全省排倒数第一。

佛山结核病发病率平均每年下降5%

据介绍，中国的估算结核病新发患者人数为88.9万，估算结核病发病率为63/10万，死亡人数3.7万。笔者了解到，广东省、佛山市结核病疫情总体上较全国低，但流动人口结核病防治、耐多药结核病、结核菌与艾滋病毒双重感染仍然是面临的困难和挑战。佛山市第四人民医院院长周杰介绍说，近几年佛山结核病的发病率不断下降。“佛山提前达到了国家要求的到2020年结核病发病率低于50/10万。而且佛山连续两年发病率在全省排倒数第一。”周杰说，佛山结核病发病率逐年下降，且平均每年下降5%。

去年全市免费筛查肺结核可疑患者13643例

笔者了解到，自去年以来佛山市全面推进结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作，专门成立了包含卫生计生、民政、财政、人力资源和社会保障局的领导小组，布局和推动开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点相关工作，明确各医疗机构结核病防治职责。2018年全市共免费筛查肺结核可疑患者13643例，共发现活动性肺结核病人3215例，全部进行免费项目治疗和管理。

在费用健全保障方面，佛山的工作也走在全省全列。“在市委、市政府的大力支持下，我市结核病免费政策范围在国家的基础上进一步扩大，包括普通肺结核和耐药肺结核，涵盖户籍和流动人口，延伸至结核病的诊断和治疗全过程包括抗结核药品、不良反应检查和处理等。”周杰介绍说，禅城区、顺德区和高明区还为肺结核患者提供项目治疗期间的交通营养补助。

此外，在佛山市耐多药肺结核患者住院费用最高可以减免1万元；2017年下半年开始，更为涂阳患者提供住院补助，其中医保患者最高补助3450元/例，非医保患者最高补助5750元/例。佛山市已将耐多药肺结核纳入特定门诊医保，报销额度为5000元/例/年；2019年起，普通肺结核纳入慢病门诊，报销额度为2400元/例/年，进一步减轻了肺结核患者的负担。

用“互联网+智慧医疗”防治管理

“我们利用‘互联网+智慧医疗’对结核病患者进行追踪管理。”周杰说，去年以来，佛山市在全市推行自主开发的“佛山市结核项目管理系统”，实现肺结核病疫情报告、转诊追踪、登记、治疗、管理(病案、药品、社区督导等)监测、数据分析和评价功能一体化，进一步提高了工作效率。“2018年，佛山市成功治疗率为92.72%，登记为新患者且病原学阳性患者结核治愈率为90.07%，指标均达到国家要求。”

“终结结核病的最重要的一环就是极早发现病人及时治愈病人，切断传染途径。”为此，佛山市以禅城区作为试点，对传染性肺结核患者和全市传染性耐多药肺结核患者采取住院治疗，收住市级定点医院，切实阻断肺结核传播。为提高患者治疗的依从性，2017年下半年起，佛山市第四人民医院为每位隔离治疗的病原学阳性患者提供住院补助。2018年，该院共对禅城区232例病原学阳性肺结核患者进行了住院隔离治疗。

开展中学生结核病防治项目

发病率降至10.23/10万

“众所周知，卡介苗是防治结核病的疫苗，但是其作用只能维持到中学阶段。所以从中学开始就要特别注意防治结核病。”周杰坦言，学生是一个特殊的群体，处于身心发育阶段，居住比较集中，一旦存在传染源，很容易发生学校结核病爆发。自2014年开始，佛山市每年投入300多万经费，为全市高中入学新生免费开展X线胸片(DR)检查筛查肺结核病，减少聚集性疫情的发生。2018年全市筛查学生6.15万人，任务完成率99.13%，极小部分学生因退学、休学及转学等原因未参加。全市学生结核病报告发病率从2013年20.18/10万，下降至2018年的10.23/10万，初步呈现逐年稳步下降的良好态势。“我们还在全市开展对病原学检查阳性肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人以及学生肺结核患者密切接触者主动筛查。涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达100%。”

结核病治疗小知识

咳嗽、咳痰2周以上最好到医院检查，如果出现咳血症状，要立刻就医。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。

文/图：田海燕王威

制版：游曼妮章玲刘蔡林

新闻推荐

西江新城： 建设“1+1>2” 的产业新城

佛山日报讯记者路帅报道：如何推动西江新城与沧江工业园全面整合，实现“1+1>2”的效果，着力建设以产兴城、以城聚产、...