免费新生儿神经行为测定七镇街全覆盖“民生十件实事”落地有声，三水全面开展高危儿分级管理提升工作

医务人员对小朋友进行运动发育评估。/佛山日报记者吴昱萱摄

文/佛山日报记者吴昱萱通讯员刘新萍

制图/王淼冰

在三水区妇幼保健院儿童保健科，只见医务人员拿着一个红色的绒球缓慢移动，一名满月的宝宝躺在婴儿床上，视线跟随着绒球左右移动。随后，护士将宝宝扶起，幼小的婴儿颤颤巍巍地伸出了自己的小腿，向前迈了一步……

护士笑着说，这个宝宝在支撑反应和追视测试方面表现得非常棒，由于是出生时因肺炎在新生儿科住院，属于高危儿，2~3月龄时再来进行一次评估。原来，这个小宝宝正在进行新生儿神经行为测定，幸运的是，每个项目他都达标了。

儿童健康成长，牵动着家长的心。今年，三水区落实“民生十件实事”，其中一件是儿童医疗救治和保健能力提升项目，并重点推动高危儿分级管理提升工作。作为三水区高危儿干预中心，区妇幼保健院今年推动实现免费新生儿神经行为测定七个镇街全覆盖，依据孩子的年龄及发育水平，从大运动、精细动作、语言、适应能力、社交、情绪等多方面进行免费评估，对发育偏离者进行早期干预。

早期干预可降低发育异常风险

随着全面二孩政策的实施，很多家庭又迎来了新成员。但是，不少孕妈年龄有所升高，妊娠期并发疾病呈现多发态势。因此，很多新生宝宝面临成为高危儿的潜在风险，这部分孩子出现生长发育异常的几率比普通孩子要高很多。

小童（化名）已经2岁半了，但还是不爱说话。小童的父母很着急，便把他带到区妇幼保健院儿保门诊进行检查。医生检查后发现，小童社交沟通、语言发育明显落后，建议小童家长将孩子定期带来医院进行高危儿干预。

“根据门诊的就诊情况，像小童这样的孩子越来越多了。比如，孩子到了一岁半还不会有意识地叫爸爸、妈妈，有的6月龄还不会自主翻身，或者紧握拳头不愿意伸手拿玩具，这种情况挺多见的。”区妇幼保健院儿童保健科主任骆志红介绍，在该院0~3岁儿童发育监测与筛查工作中，每月都会发现5%左右的孩子出现发育偏离的情况。

数据显示，2020年第四季度，全区高危儿发生率为63.35%，高于全国水平（全国水平50%），环比上升2.37%。今年2月，区妇幼保健院对全区新生儿开展高危儿评估852人次，异常人数49人。

高危儿的诱因有哪些？骆志红介绍，导致新生儿成为高危儿的因素多样，如婴儿母亲的生育年龄偏小或偏大、妊娠期出现高血糖及需要治疗的甲状腺疾病、妊娠早期感染、新生儿早产、新生儿体重过高或偏低、因病在新生儿科住院等。

看到“高危儿”三个字，不少父母心里会“咯噔”一下。事实上，高危儿不等于不正常儿童。骆志红说，大部分高危儿可正常发育，有9%左右可能出现运动发育迟缓、智力低下、脑瘫等严重后遗症。对发现发育偏离的孩子开展早期干预措施，可有效降低神经系统疾病的发病率。

骆志红指出，高危儿由于发育潜能已受到损害或存在缺陷，其发育障碍的临床表现将随着月龄、年龄的增长逐渐表现出来。而出生后的第一年，是脑发育的关键时期，有计划和系统的保健随访、早期干预，可以改善宝宝的发育，激发宝宝的发育潜能，降低发育异常风险或伤残发生。

分级管理提升高危儿生存质量

3月23日下午3时许，区妇幼保健院儿童保健科的康复室里已经坐着几名由家属陪同前来做治疗的孩子，治疗师正在纯熟地为他们施行康复治疗。

四岁多的乐乐（化名）由于不能独自站立，去年5月起在该院儿童保健科进行康复治疗。经过治疗后，乐乐头部、躯干控制能力明显好转，四肢肌张力有改善。初期评估7分，末期评估12分，提高了5分。

“现在能走了，只是走得慢一点。”乐乐妈妈说，看到孩子在接受康复治疗后，情况一点一滴地改善，她觉得很欣慰，也更坚定了坚持带孩子做治疗的信心。

“高危因素对小宝宝的生长发育造成的伤害很多都不会立刻暴露出来，常常是经过一段时间才逐渐显现，所以早期部分家长未能及时发现异常。”骆志红说。

今年，三水区制定《三水区高危儿分级管理提升工作方案》，这项工作作为三水区2021年度“民生十件实事”之儿童医疗救治和保健能力提升项目中的重要组成部分，将加强全区高危儿管理，提升基层医疗保健机构对高危儿筛查技术水平和儿童保健服务能力，切实降低高危儿残障发生率，提高高危儿生存质量。今年，三水全区将达到高危儿免费评估率100%、高危儿规范管理率95%的目标。

今年3月，三水高危儿干预中心对全区儿童保健医务人员开展业务知识培训。目前，除区妇幼保健院外，各个镇医院及社区卫生服务中心可为28~42天婴儿提供免费新生儿神经行为测定检查。

作为三水区高危儿干预中心，区妇幼保健院儿童保健科还为相应年龄段的儿童提供覆盖0~36个月的免费评估，包括婴儿发育评估、ASQ儿童发育筛查、运动发育评估、日常生活能力评定、儿童孤独症筛查量表测评。

“往年所有的高危儿干预工作都在区级医院进行，如今已经实现七个镇街全覆盖，既缓解了区级医院的压力，也方便了群众。”骆志红说。

新闻推荐

三水加强水政执法，探索水环境可持续治理路径 以优质水环境点亮水文化

区水利部门牵头成立志愿服务队，深入校园、企业、村居，加强节水护水宣传教育，营造“治水没有旁观者，人人都是参与者”的...