精准超声引导介入显威力 多学科协作狙击巨块肝癌

超声诊疗科叶梓轩医师和肝胆外科卢彦川主治医师配合行超声引导下经皮门静脉穿刺术。/医院供图

近日，佛山市中医院超声介入手术发挥重要作用，顺利为一名肝右叶巨块型肝癌患者进行经皮门静脉穿刺置管治疗，为后续肿瘤切除奠定了重要基础。

患者朱先生此前因右上腹痛前往市中医院就诊，进行MR检查后发现患上肝右叶巨块型肝癌。由于肿瘤巨大，手术风险太高，无法立刻进行肿瘤切除手术，需要先控制肿瘤增长。在市中医院放射介入室进行了3次肝动脉化疗栓塞术后，朱先生的肿瘤受到控制并缩小，但剩余正常肝脏体积依然无法承受手术创伤。为此，市中医院肝胆外科、放射介入室与超声诊疗科组织了会诊，肝胆外科主任彭剑波主任医师提出经皮门静脉穿刺栓塞治疗方案。这样一来，既可以进一步缩小肿瘤，又能让正常肝脏组织增生，满足手术需要。

6月4日，超声诊疗科叶梓轩医师和肝胆外科卢彦川主治医师将一根PTC针快速、精准地置入肝癌患者门静脉右后分支内，奠定了关键的第一步。但由于患者肝肿瘤巨大，导致门静脉分支仅有4mm管径大小，超声诊疗科主任涂滨主任医师以及王丹郁副主任医师在分析患者情况后，现场指导，最终成功为患者的门静脉置管。随后，放射介入室对该分支进行栓塞。

卢彦川表示，目前患者仍在进行正常左半肝的生长恢复，如无意外，将于3至4周后长至手术可耐受程度。

据了解，超声介入室是市中医院超声诊疗科下属的一个亚专科，经过多年发展，目前已经形成比较齐备的专科项目，包括超声引导下的肝、肾、前列腺、肺、甲状腺、乳腺、浅表肿块及骨肿瘤的穿刺活检；超声引导下的肝、肾、甲状腺、卵巢囊肿等硬化治疗；胸腹水、心包积液、肝脓肿、PTCD、肾造瘘等穿刺置管引流；超声引导下的肌骨疾病介入治疗等。

（李晔至）

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