高龄孕妇患风湿性心脏病 互联网会诊监护母子平安广东省人民医院MDT多学科会诊模式完成病例讨论近二千例

在通讯落后的年代，住在偏远的患者罹患类似复杂疾病后，想获得多方权威专家意见寻求现阶段最佳治疗方案是一件可望而不可及的事情。但是在互联网时代，通过网络，虽远隔万里，也能请到顶级的专家联合给意见。1月10日下午，通过互联网直播技术，线上六家、现场三家基层医院约1500名医务人员观看了一场临床学科交叉融合暨多学科疾病诊治(MDT)分享会。来自广东省人民医院的肺科、消化内科、普外科、感染科、产科、血液科六个MDT团队作为代表，分享了多学科联合疾病诊治疑难病例的经验。

广东省人民医院余学清院长表示，“医院既要分工，也要合作。MDT就像医院中的‘指挥中心’，既需要各支队伍精良作战，也需要互相配合，才能最终战胜疾病。”

多学科会诊16年

患者得到了最佳的治疗方案

从2003年起，广东省人民医院开始探索MDT模式，经历15年发展，多学科联合会诊已成为了医院的另一块招牌。

2003年，广东省人民医院把心外科、儿科、新生儿科先心病专家，以及妇产科产前诊断的专家进行整合，创建先心病产前-产后一体化诊疗模式，这是医院员工的心中广东省人民医院MDT的雏形。

2015年底，广东省人民医院制定了MDT的实施细则，在住院病区率先推广，并逐步形成以单病种MDT为主，多病种为辅的运行模式。至今，已有49个团队在医务处备案，完成病例讨论接近二千例。

MDT多学科会诊模式主要以患者为中心，以明确诊断、优化治疗方案为目标，为患者提供高质量的连续性的诊疗服务。医院妊娠合并心脏病MDT团队就为一名高龄风湿性心脏病孕妇提供产前、产时、产后的全程监护，及其所生新生儿的监护服务，确保了母子安全。MDT模式同时促进医生、学科间频繁交流，加强相互合作，有效带动医院的医疗质量、医疗安全、医疗技术水平的提高，最终使患者获益。

互联网+MDT协作

患者、专家都不动，疾病就能被搞掂

与传统远程医疗不同的是，省医推行的全新MDT+互联网模式不需要基层医院专门设立固定的远程会诊工作站，只要根据情况，选择使用大屏幕、平板移动终端、手机“三维一体”的方式或其中之一即可在网上“点选”专家开展会诊。

分享会上，一名心力衰竭中末期的惠州阿伯看到了心脏移植的希望。深圳市罗湖医院集团在直播中提出远程会诊请求。1名64岁阿伯因“缺血心肌病”于十余年前进行了“支架植入术”，长期药物治疗，并同时伴有糖尿病、肾功能衰竭等多器官疾病。目前该患者心脏功能已无法支持正常工作生活。现场通过ipad和手机终端，省医心研所心内科黎励文主任医师、心外科黄劲松主任研究了患者病案资料，咨询问诊后判断该患者属终末期心衰，心脏移植可能是挽救患者生命的唯一出路。两院专家会诊确定一旦找到合适供体，立即予以转院进行心脏移植。

“通过互联网技术，大小医院间的距离不再是问题，大小医院专家可定时联合会诊，遇到疑难病例可同步实时解决，多学科联合会诊的优势将进一步辐射到基层，对危急疑难重症的病人将非常有帮助。”余学清表示。

采写：南都记者王道斌实习生易英子通讯员靳婷张蓝溪

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