熬夜玩乐莫过劳 节日欢聚宜“护心” 要牢记“防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药”20字“护心诀”

王景峰给“健康有约”的广大粉丝们送来了新年祝福，赶紧拿起手机扫二维码关注“健康有约”微信公众号观看吧！图@视觉中国名医王景峰：中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任，中华医学会心电生理和起搏分会副主委、广东省医学会心血管病分会候任主委，“中山大学名医”

2019名医大拜年系列之9

健康利是

春节前后气温波动大，大家在欢度节日之时莫忘保护心脏健康，避免过度劳累、过量饮酒、过于激动，尤其是有心血管危险因素的朋友，要坚持“防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药”这20字原则。

春节期间，亲朋好友欢聚一堂，很多人的作息变得不规律，熬夜甚至通宵玩乐的都有。中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰教授特别提醒，春节前后气温有波动，大家在欢度节日之时莫忘保护心脏健康，尤其是有心血管危险因素的朋友，要坚持“防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药”这20字“护心诀”。

文/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员林伟吟、刘文琴、张阳

图/广州日报全媒体记者廖雪明（署名除外）

春节避免三“过度”

自行停药是大忌

“以往每年都能遇到一些心血管病患者，春节都没过完，年初二、初三就因病情发作到医院就诊。我们一问，原来是自己停了药。”王景峰指出，春节亲友欢聚，气氛愉快，有些心血管病友觉得“过节吃药不吉利”，大年初一会自行停药一天，甚至有人坚持到初三都不吃药。也有些人出外旅游，旅途中忘记带足药物。这些情况都容易导致病情发作、复发或加重，反而给过节的心情“添堵”。因此，心血管疾病患者过年时务必遵医嘱规律、足量地服用药物，切忌自行停药。

有高血压、糖尿病、高血脂等心血管高危因素的人士来说，春节容易过得“累”。尤其是平时工作繁重、睡眠不足、情绪负担重的人，无论是和亲友聚会赴宴，还是出外旅游，如果不注意节制，相对容易出现状况。以冠心病为例，稳定性心绞痛往往在活动量明显增加时更易发作，而不稳定性心绞痛在休息状态下也可发生。如果连续几天假期都是“夜夜笙歌”的状态，得不到休息，诱发心绞痛的风险就会随之升高。

王景峰建议，从保护心脏出发，春节期间除了要念好20字“护心诀”，也要避免三个“过度”，即避免“过度劳累、过量饮酒、过于激动”，减少可诱发心血管危险事件的因素。

胸痛未必都怪“心”

识别风险早就医

近年来，随着公众对心源性猝死的重视，许多人认识到预防急性胸痛的重要性。其实，胸痛未必都怪心脏。王景峰指出，造成胸痛的原因很多。几年前，在主讲“广州日报名医大讲堂”前，他接诊了一个典型的案例：一个50多岁的男子胸口、腋下“痛得像竹片在狠刮”，担心患上冠心病。经过细心检查，他发现患者胸口局部有明显的压痛，最后诊断为非致命的“肋间神经痛”。

“胸痛有轻有重，有时间短有时间长，有些胸痛的"病根"并不在心。”王景峰表示，胸痛主要是由胸部疾病所致，少数由其他的疾病引起。除了心脏病、心血管疾病等心血管性因素外，呼吸系统疾病、腹部疾病、皮肤肌肉神经疾病甚至骨骼关节疾病等，都能令人感到“胸痛”。

王景峰指出，与胸痛有关的急性、潜在致命的疾病，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞及自发性气胸。根据胸痛中心以往的接诊数据，冠心病、主动脉夹层和肺栓塞三种胸痛往往占了病人的大多数。因此，对待胸痛，还是应该谨慎小心，尤其是有危险因素的人士，一经发生，要尽快到医院胸痛中心就医。

“老人家夜间如出现胸痛，千万别忍到天亮才就诊。”王景峰强调，与急危重症相关联的胸痛越早明确诊断，越快启动治疗，越有助于降低死亡风险，“时间就是生命。”

胸痛超过半小时

应尽快就医

如果心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解，都是心脏发出的“警报”，应尽快就医。老人在夜间尤其是凌晨3时到5时之间，出现心跳、胸闷、全身乏力，也要马上就医。

王景峰强调，扩张性心肌病、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等进入终末期阶段时，患者可出现严重心衰，危及生命。除了上述心脏病外，高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂等“三高”疾病，以及慢性动脉疾病、体内酒精含量超标、药物滥用等也可导致心衰。要预防心衰，就要积极防治高血压、瓣膜病、心肌病等基础疾病。

一旦出现以下症状，要警惕可能出现了心衰或者心衰加重，请尽快就医：头晕厉害、呼吸困难、剧烈咳嗽、恶心或食欲不振、疲乏无力、不想走动、体重迅速增加（如3天超过2公斤）、腹部肿胀或疼痛持续加重、腿部或脚踝明显肿胀。

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