家长可以少跑几趟接种门诊啦 广东率先推行 多种疫苗同时接种

羊城晚报讯 记者黄珏报道：近日，广东省卫生健康委印发《广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019年版）》（以下简称《意见》），明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可以同时接种。3月26日，广东省预防医学会在珠海召开相关学术研讨会，广东省疾病预防控制中心副主任何剑峰对《意见》作了解读。他表示，广东是首个在全国实施多种疫苗同时接种的省份，但《意见》并非强制，接种者也可选择一次只接种一种疫苗。

为何要同时接种多种疫苗？

我国疫苗分为两类，第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗是指由公民自费、并且自愿受种的其他疫苗，常见的有：流感疫苗、EV71疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗等。

何剑峰介绍，目前，广东省一类和二类疫苗接种将近5000万剂次，上市疫苗品种不断增加，接种计划安排的复杂性日益增加。按照以往的接种程序，每个18月龄前的小孩完成第一类疫苗接种，最少需跑9次接种机构，大大增加了家长的时间、精力成本，而尽可能采取多种疫苗同时接种的欧美发达国家，一般在18月龄前接种疫苗的访问次数不超过5次。

同时接种多种疫苗安全吗？

“国内外相关研究证明同时接种不降低疫苗的安全性和有效性。”何剑峰指出，世界卫生组织关于疫苗的立场文件明确支持两种以上疫苗同时接种。对于同时接种多种疫苗时的具体操作。世界卫生组织等国际组织建议，如果接种≥2种疫苗，不要使用同一注射器，不要在同一上肢或下肢同时注射。

美国、澳大利亚、加拿大、英国和新西兰等发达国家利用同时接种原理制定免疫程序，尽可能地使用多种疫苗同时接种，该方法应用多年没有出现问题。

出现异常反应怎么赔付？

何剑峰介绍，以往，第一类疫苗和第二类疫苗分开接种，与疫苗接种不良反应的补偿有关。按照此前的规定，在广东，接种第一类疫苗引起的预防接种异常反应由财政资金予以补偿。接种第二类疫苗引起的预防接种异常反应由相关疫苗生产企业承担补偿费用。若两类疫苗同时接种出现异常反应，该谁负责任成为难题。

目前，这个多年制约的难题有了解决方案。何剑峰介绍，多种疫苗同时接种若出现异常反应，将由保险公司统一赔付。据了解，从去年7月1日起，《广东省预防接种异常反应补偿保险实施方案》发布，明确无论哪种疫苗引起异常反应，都由统一的保险进行赔付。

哪些疫苗可同时接种？

根据《意见》，多种疫苗同时接种是指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种2种及以上疫苗。

多种疫苗同时接种在三个条件下适用：第一类疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种；第一类疫苗和已投保基础保险的第二类疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种；已投保基础保险的第二类疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。

哪些疫苗不推荐同时接种？

并非所有疫苗都可以同时接种。据介绍，如果第一类和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗（含查漏补种和应急接种疫苗）的接种。由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种人用狂犬病疫苗如与其他疫苗接种时间发生冲突时，也应优先保证人用狂犬病疫苗的接种。

依照疫苗说明书暂不推荐同时接种的疫苗，如：五联疫苗、四联疫苗、13价肺炎等。

■专家提醒

最有效

预防手足口病

接种EV71疫苗

目前手足口病进入春夏高发期。26日，在广东省预防医学会举行的相关学术研讨会上，广东省疾控中心主任医师郑慧贞表示，今年5-7月、9-10月是手足口病高发期，需要重点关注和预防。她提醒，接种EV71是预防手足口病最有效手段，为避免儿童感染致病，家长应及时带小孩到疫苗预防接种点接种EV71灭活疫苗，并做好日常防护措施。（黄珏）

制图/刘栩

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