住院分娩等费用将可100%报销

年底前广东生育保险和职工医保完成合并

南方农村报讯(通讯员王宇丹)国务院3月25日公布正式文件,生育保险和职工基本医保的合并实施改革在全国范围内推开。

广东将确保今年底前完成合并,且合并实施后,生育保险作为一项社会保险险种仍然保留,待遇不变,将要对参保人符合规定的产前检查和住院分娩等生育医疗费用予以100%报销。

据悉,两险合并实施的核心政策集中体现在“四保”:

一是“保什么人”,关键点是扩大覆盖范围,实现应保尽保。通过对参保人员进行统一登记,推动职工医保的在职职工同步参加生育保险；以进城务工农民、新业态从业人员等群体为重点,将其纳入生育保险覆盖范围。

二是“拿什么保”,切入点是基金共济使用,费率动态调整。缴费主体和责任不变,按照用人单位参加生育保险和职工医保的缴费比例之和,确定职工医保新的用人单位费率。

三是“保什么”,落脚点是确保待遇不变,规范待遇支付。要对参保人符合规定的产前检查和住院分娩等生育医疗费用予以100%报销,实现足额保障；要依法按时足额支付参保人产假期间的生育津贴,保障母婴健康和基本生活。

四是“怎么保”,突破点是整合经办资源,提升管理效能。

截至2018年底,广东全省生育保险参保人数3495万人,占全国1/6强,连续多年位居全国首位,全年享受生育保险待遇189万人次,待遇支出114亿元。

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