熬夜至心梗发作，年轻也不能任性

文/羊城晚报记者林清清通讯员郝黎张蓝溪靳婷

本该柔软光滑的冠状动脉如老树枯枝般僵硬、钙化、狭窄……45岁男子加班熬夜至急性心梗，命悬一线。专家提醒，冠心病患者不可恃年轻任性，应接受规范的二级预防，改善生活方式。

熬夜加班至急性心梗命悬一线

45岁的李先生，既往冠心病史已两年。李先生自觉年轻没有足够重视，不仅没有积极治疗，反而继续熬夜、加班，甚至停用冠心病药物……直到因为剧烈胸痛实在无法忍受，才来到广东省人民医院急诊就诊。

经检查，心电图提示急性心肌梗死，李先生高敏肌钙蛋白水平更是升高到正常上限的200倍。在立即接受主动脉球囊反搏（IABP）植入后，李先生转入了CCU。由于李先生左主干100%闭塞，左心正常的冠脉血流全部中断，其最重要的前降支、回旋支以及后降支的血流全部要由重度狭窄的右冠来提供，可谓“命悬一线”。多科室进行会诊后，决定施行冠脉旁路移植（冠脉搭桥）手术方案。

冠状动脉僵硬如老树枯枝

进入手术间后，患者心绞痛症状突然发作，医生立即为其进行急救处理。切开心包以后，一颗因为严重缺血、颤颤巍巍跳动的心脏呈现在大家面前。本该柔软光滑的左、右冠状动脉仿佛老树枯枝一样僵硬、钙化、狭窄，这本不该是一颗45岁的心脏！经过4个多小时的努力，心外科冠脉外科团队为其前降支、对角支、钝缘支和后降支施行了冠脉搭桥手术，进行了充分的再血管化。手术结束后患者的心脏恢复了红润，再次有力地搏动起来。

冠心病患者不可年轻任性

为其手术的肖飞博士特别提醒：冠心病患者都应该接受规范的二级预防，必要时还应该接受积极的血运重建手术。虽然此次李先生幸运地活了下来，但他的病情本不该发展到如此严重的程度。确诊以后没有给予足够重视，不改善生活方式，依然吸烟、熬夜、停用抗血小板和降脂药物……这些都是导致其病情迅速进展的重要因素，同时也说明冠心病的知晓率和控制率还有很大提升的空间。

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