鼻咽癌在广东地区高发，早发现、早治疗是关键 广东人要谨防“广东癌”

医学指导 常明章：江门市中心医院耳鼻喉科副主任、主任医师，从事耳鼻咽喉科-头颈外科临床及科研工作近30多年，擅长鼻窦炎、鼻息肉及头颈肿瘤的外科治疗并一期重建(胸大肌皮瓣，锁骨上皮瓣等带蒂及游离皮瓣)等。 陈亮：江门市五邑中医院耳鼻喉科中西医结合副主任医师，擅长中西医结合治疗耳鼻喉头颈外科常见疾病，尤其擅长鼻咽癌的早期诊断和治疗，以及喉癌、甲状腺和头颈部肿物的综合治疗等。

近日，曾执导了《扫毒》等影片的著名导演陈木胜因鼻咽癌逝世，终年58岁。

鼻咽癌属于鼻咽部粘膜上皮的恶性肿瘤，又被称为“广东癌”（Cantontumor）。有数据表明，全球每年鼻咽癌新发约6.5万例，其中80%发生在中国华南地区，广东更是占据全国发病人数的60%。江门市中心医院耳鼻喉科主任医师常明章和江门市五邑中医院耳鼻喉科副主任医师陈亮提醒，广东人要谨防“广东癌”。

文/图江门日报记者梁爽通讯员刘森

A

早期鼻咽癌治愈率接近95%

“70%以上初诊鼻咽癌患者已处于中晚期，这主要与鼻咽癌发病部位隐匿、早期症状不特异有关。”常明章表示，随着时间的推移，鼻咽癌会逐渐侵犯颅脑和神经，转移到颈部淋巴结，甚至肺部，症状会越来越严重！

据悉，鼻咽癌是我国南方地区高发的一种恶性肿瘤，通常特点是好发于中壮年男性，40岁—70岁为高峰人群。特别是广东中部和西部的肇庆、佛山和广州地区是我国的高发地区，所以又叫做“广东瘤”或“广东癌”，是唯一以地域命名的肿瘤。常明章表示，出现地域性聚集的原因与这些人群携带一种易感基因有关。

根据相关统计分析，鼻咽癌患者从发现自己耳鸣、涕血、颈部肿物后到医院就诊的平均间隔时间为4.7个月，因而不少患者就诊时已至疾病晚期，治愈率显著降低；同时统计分析还发现，如果鼻咽癌患者发现自身不适后一个月内到医院诊治，患者平均分期为II期，治愈率高达80%—90%以上。

常明章表示：“得了鼻咽癌并不可怕，因为早期鼻咽癌的治愈率接近95%，而中晚期疗效明显较差，所以早诊早治，是治疗鼻咽癌的重中之重！”

B

一旦出现回吸性涕血要当心

“我每周出门诊一次，平均1—2周至少确诊一位鼻咽癌患者。”陈亮说，这些患者中，有的听信偏方，拖到晚期无法治疗，也有早发现、早治疗的幸运患者。

林伯，75岁，江门人，烟龄、酒龄超过50年，喜爱吃咸鱼和腊肉。近期，他出现回吸性涕血，由于看过相关鼻咽癌的报道，他马上警觉起来，立即到江门市五邑中医院耳鼻喉科就诊。根据患者情况，陈亮为他做了鼻内镜及鼻咽+颈部淋巴结MR，并钳取了鼻咽组织进行病理活检，最后临床确诊为鼻咽未分化型非角化型癌（T2N0M0II期），尚无转移。林伯算是早发现、早治疗的幸运患者，经过以适形调强放疗为主的综合治疗，林伯鼻咽部的肿瘤已完全消失，经过半年的鼻内镜及鼻咽MR均未发现肿瘤残留，临床上可以判断治愈了。

鼻塞、鼻涕里带血、耳闷胀感、头痛……这些症状和感冒非常相似，但也和鼻咽癌的早期症状雷同。“如果是感冒引起的鼻塞和鼻涕带血，那么在短期可以恢复，但是症状若一直持续且有加重（头痛也是一样），尤其是清晨第一口痰中带血，那就要及时到医院就诊，如果有肿瘤家族史的高危人群更要小心！”陈亮介绍，鼻咽癌早期症状不明显，误诊率比较高，如果出现回吸性涕血（早晨刷牙漱口的时候回吸鼻子吐出一口带黑色血丝的痰）、耳鸣以及听力下降等要及时就医。

鼻咽癌晚期常见症状是颈部包块、脸麻、持续性头痛、复视，如果出现长期的骨头痛，持续咳嗽、胸痛，甚至咳血、腹水，那么就要警惕鼻咽癌晚期。

C

为什么鼻咽癌“偏爱”广东人？

常明章介绍，鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象，其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌者明显多于无家族史者。

那么，为什么鼻咽癌会“偏爱”广东人呢？广东饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉，这些都是容易诱发鼻咽癌的主因，这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。

此外，大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关，是鼻咽癌的主要致病原因。这是一种感染最广泛的疱疹类病毒，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。另外，水质、土壤、空气等环境因素造成人群对某些微量元素摄入的失衡，例如高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。

针对鼻咽癌的防治，常明章建议主要是早期发现、早期治疗，目前EB病毒相关抗体筛查是早期发现鼻咽癌的重要方法，同时要保持良好的生活习惯，积极去除可能的诱因，减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制或霉变的食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等。尽量避免吸烟、喝酒、熬夜，以及避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等。发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的中耳积液等表现，应及时到医院作详细的鼻咽部检查，以便早期发现、早期治疗。

新闻推荐

广东省作家协会党组书记、专职副主席张培忠谈“文学粤军”新势力25位文学名家一对二指导广东青年作家

张培忠□羊城晚报记者孙磊8月28日，广东省作家协会又召开全省青年作家创作会议。广东省各地以及港澳100多...