互联网诊疗费标准不妨以患者评价为依据

珠 江瞭望

网上咨询名医收费200元你能接受吗？广东78家互联网医院收费标准怎么样？近日，南方都市报与数据资讯公司合作，调研分析广东78家互联网医院的基本设置和公开数据发现，各医院针对复诊病人的网上复诊/开药服务价，多在10至20元。对于咨询服务的收费标准不一，多为10至30元，在少数医院，咨询专家要上百元。

从调研的结果来看，当前互联网医院收费大体上沿袭了实体医院的收费办法，主要表现为，以医生的职称作为收费的基础，职称高的医生收费贵，职称低的医生收费相对便宜，并且不同职称的收费价差也保持了适应的梯度。比如，在这次调研中，发现有互联网医院的收费标准是，主任医师、副主任医师、主治医师分别收费150元、100元、50元，就是将实体医院典型的收费模式搬到了互联网上。

线上与线下诊疗存在诸多相似之处，因此，两者采取相似的收费模式有其合理性，也是十分常见的做法。但也要看到，线上与线下诊疗也存在很多不同点，比如，线上诊疗只能复诊，不能初诊，疾病的诊断已基本明确，而医疗最困难之处就在于明确诊断，这就是职称高的医生最大的优势所在。线上诊疗不必诊断，这就意味着，职称高的医生在线上提供的诊疗服务，要比实体医院单纯得多，并且，由于减少了诊断这个关键环节，不同职称医生的服务质量也更趋于接近，收费要适应这一变化。

更要看到，在按资排辈的收费标准之下，医生就会缺乏相互竞争的激情，互联网诊疗就会缺乏活力。浮动的价格有利于激发竞争，假如收费不只是依照职称，而是主要根据诊疗质量和患者的评价，那么，医生就会更加主动地提高诊疗质量，并且也会十分重视患者的感受，在激烈的竞争之下，不仅互联网诊疗的质量会大幅提升，而且也具有抑制价格不合理上涨的作用。

线上服务的一个鲜明特点是，网络评价机制发挥了巨大的作用，尽管网络评价也存在“刷好评”等不良做法，但总体而言，这种评价机制在提升服务质量等方面的作用不容低估。作为互联网服务的一部分，互联网诊疗也不妨参考借鉴这一机制，由市场根据患者的评估决定价格，向这一领域投放鲶鱼、激活竞争。通过充分的竞争，确保互联网诊疗货真价实，若如此，别说一次网上咨询收费200元，就算再贵一些，患者也会乐于接受。

◎罗志华 医生

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